小兒哮喘應(yīng)該做哪些檢查呢
對于我們周圍越來越多的孩子,患有哮喘這種疾病,我們一定要了解它的一些發(fā)病情況以及,可逆性氣道阻塞也是哮喘的特征之一,對于不同的哮喘的特征,也要避免哮喘帶來的一些誤區(qū),下面就讓我們詳細(xì)的來了解一下。
1.支氣管擴(kuò)張試驗
可逆性氣道阻塞是哮喘的特征之一,支氣管擴(kuò)張試驗是評價氣道阻塞可逆程度的檢查。用定量氣霧劑(MDI)吸入沙丁胺醇200μg或特布他林500μg,或使用電動或氧動霧化器霧化吸入沙丁胺醇或特布他林水溶液,劑量為0.15mg/kg,用生理鹽水稀釋至3m1。吸入β2受體激動藥后15minEFV1(PEF)增加15%以上為陽性,適用于發(fā)作期,F(xiàn)EV1<70%正常預(yù)計值的患者。
2.最大呼氣流量(PEF)
變異率監(jiān)測包括日變異率及周變異率監(jiān)測。PEF變異率=(PEF最大值-PEF最小值)/〔(PEF最大值PEF最小值)1/2〕×100%。計算日變異率要求測定清晨6~8時及晚上6~8時PEF;計算周變異率要求測定每天清晨及晚上PEF變異率≥20%是支持哮喘的有力證據(jù)。
3.其他輔助檢查
肺通氣功能、血氣分析、胸部X線等有助于了解哮喘嚴(yán)重程度及有否合并肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。皮膚變應(yīng)原試驗及血清總IgE及特異性IgE檢測也有輔助診斷意義。
治療哮喘的誤區(qū)有哪些?希望對大家有幫助。
一:拒絕使用激素治療。一些哮喘患者認(rèn)為支氣管哮喘,是由氣道平滑肌痙攣引起,治療上僅使用支氣管擴(kuò)張劑就行。這是一種很錯誤的想法。在上世紀(jì)80 年代后,醫(yī)學(xué)界逐漸認(rèn)識到,哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥,是由多種細(xì)胞(包括嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的,治療上必須使用,吸入激 素才能消除這種氣道炎癥,避免或減少哮喘大發(fā)作。
二:感到憋氣就是哮喘。有的人一有憋氣、氣喘的癥狀就懷疑自己得了哮喘。其實,在醫(yī)學(xué)上引起憋氣、氣喘的疾病很多。一些上了年紀(jì)的老人,常;加懈哐獕、冠心病、動脈硬化、慢性阻塞性肺病等疾病,加之心臟功能不健全,很容易出現(xiàn)憋氣和氣喘,醫(yī)學(xué)上稱之為心源性喘息。
三:癥狀減輕后就停荮。還有一些哮喘患者經(jīng)過幾周治療,喘息癥狀明顯好轉(zhuǎn),以為病已痊愈,便自行停荮,結(jié)果喘息癥狀加重,甚至出現(xiàn)危及生命的哮喘大 發(fā)作。實際上,哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,需要數(shù)月或數(shù)年的治療,才能控制病情,一定要遵照醫(yī)囑,長期堅持吸入激素,才能達(dá)到病情的良好控制。
四:長期咳嗽是得了哮喘。在呼吸科門診就診的患者中,約有半數(shù)以上均有咳嗽的癥狀,有些患者咳嗽長達(dá)數(shù)月、數(shù)年之久,尤其在夜間或凌晨咳嗽劇烈,以 至影響了本人和家人的睡眠。就醫(yī)按哮喘治療,使用了多種抗生素,也不見癥狀好轉(zhuǎn)。這很可能是一種特殊的哮喘,醫(yī)學(xué)上稱為咳嗽變異性哮喘。如果患者咳嗽持 續(xù),和反復(fù)發(fā)作三周以上,并且常因上呼吸道感染、劇烈運動或吸入冷空氣以后誘發(fā),胸部影像學(xué)檢查正常,服用抗生素及祛痰止咳荮物無效,就要考慮到,是否患 有咳嗽變異性哮喘,應(yīng)去大醫(yī)院做支氣管激發(fā)試驗,以得到正確的診斷和治療。
文章內(nèi)容為我們具體講解了關(guān)于哮喘這種疾病在日常生活當(dāng)中,他常常會因為上呼吸道感染和吸入冷空氣之后還會誘發(fā)哮喘,所以我們應(yīng)該要正確的了解,這樣才能夠做出診斷和治療,對于長期的憋喘患者來說,一定要及時的去正視,采取一些治療手段。
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