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    關(guān)于小兒腹瀉的癥狀有哪些

    關(guān)于小兒腹瀉的癥狀有哪些

    小兒腹瀉是一種常見的疾病,當孩子患病后家長就會特別擔心,該病的危害特別的大,嚴重的傷害著孩子的身體健康,當孩子患病以后就會出現(xiàn)拉肚子的情況,有時還會嘔吐,下面讓我們一起來了解一下該病癥狀有哪些:

    臨床表現(xiàn)

    一、腹瀉分期

    1、急性腹瀉病程在2周以下者。

    2、遷延性腹瀉病程持續(xù)2周至2月者。

    3、慢性腹瀉病程持續(xù)2月以上者。

    二、腹瀉分型

    1、腹瀉:按程度分2型:輕型(單純性腹瀉)、重型(中毒性腹瀉)。

    (1)輕型腹瀉:多為飲食因素或腸道外感染所致,或由腸道內(nèi)病毒或非侵襲性細菌引起。主要是胃腸道癥狀,其每日大便次數(shù)多在10次以下,少數(shù)病例可達十幾次,每次大便量不多,稀薄或帶水,呈黃色,有酸味,常見白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫,可混有少量粘液。一般無發(fā)熱或發(fā)熱不高,伴食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,無明顯的全身癥狀,精神尚好,無脫水癥狀,多在數(shù)日內(nèi)痊愈。

    (2)重型腹瀉多因腸道感染引起。

    1)胃腸道癥狀腹瀉頻繁,10~30次/日以上,水份多而糞質(zhì)少,或混有粘液的稀水便多,同時可伴有腹脹和嘔吐。

    2)脫水:脫水程度分輕、中、重三度。脫水性質(zhì):分等滲、低滲、高滲性三種。

    脫水一般分為三度:

    輕度脫水:失水量約為體重的5%(50ml/kg)。精神稍差,皮膚干燥、彈性稍低、眼窩、前囟稍凹陷,哭時有淚,口腔粘膜稍干燥,尿量稍減少。

    中度脫水:失水量約占體重的5%~10%以上(50~100ml/kg)。精神萎靡,皮膚干燥、彈性差,捏起皮膚皺褶展開緩慢,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時少淚,口腔粘膜干燥,四肢稍涼,尿量減少。

    重度脫水:失水量約為體重的10%以上(100~120ml/kg)。精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡或昏迷。皮膚明顯干燥、彈性極差,捏起皮膚皺褶不易展平,眼窩和前囟深陷,眼瞼不能閉合,哭時無淚,口腔粘膜極干燥。

    脫水性質(zhì)因水和電解質(zhì)丟失比例的不同,可分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。

    (1)等滲性脫水:水與電解質(zhì)成比例地丟失,血清鈉在130~150mmol/L之間(300~345mg%)。各種病因所致的脫水,其失水和失鈉的比例可不同,若其比例相差不大時,通過腎臟調(diào)節(jié),可使體液維持在等滲狀態(tài),故等滲性脫水較多見。這類脫水主要丟失細胞外液,臨床上表現(xiàn)為一般性的脫水癥狀:如體重減輕,口渴不安,皮膚蒼白、干燥、彈力減低,前囟及眼窩凹陷,粘膜干燥,心音低鈍,唾液和眼淚減少,重者可導(dǎo)致循環(huán)障礙與休克。

    (2)低滲性脫水:電解質(zhì)的丟失相對多于水的丟水,血鈉低于130mmol/L(300mg%)。這類脫水由于腹瀉較重,病程較長,糞質(zhì)鈉常丟失極多;又因腹瀉期間飲水偏多,輸液時單純用葡萄糖溶液,而給鈉溶液較少,導(dǎo)致細胞外液滲透壓過低,一部分水進入細胞內(nèi),血容量明顯減少。低滲性脫水多見于吐瀉日久不止的營養(yǎng)不良患兒,在失水量相同的情況下,脫水癥狀較其他兩種脫水嚴重。因口渴不明顯,而循環(huán)血量卻明顯減少,故更易發(fā)生休克。因腦神經(jīng)細胞水腫,可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、昏迷或驚厥。

    (3)高滲性脫水:水的丟失相對比電解質(zhì)丟失多,血鈉超過150mmol/L(345mg%)。這類脫水由于細胞外液滲透壓較高,細胞內(nèi)液一部分水轉(zhuǎn)移到細胞外,主要表現(xiàn)為細胞內(nèi)脫水。如腹瀉初起,有發(fā)熱,喝水少,病后進食未減者,容易引起高滲性脫水。濫用含鈉溶液治療,如口服或注射含鈉溶液較多(如單純用生理鹽水補液),也可造成高滲性脫水。在失水量相同的情況下,其脫水體征比其他兩種脫水為輕,循環(huán)障礙的癥狀也最輕,但嚴重脫水時亦可發(fā)生休克。由于高滲和細胞內(nèi)脫水,可使粘膜和皮膚干燥,出現(xiàn)煩渴、高熱、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥。嚴重高滲可使神經(jīng)細胞脫水、腦實質(zhì)皺縮、腦脊液壓力降低、腦血管擴張甚至破裂出血(新生兒顱內(nèi)出血),亦可發(fā)生腦血栓。

    3)代謝性酸中毒:病兒呼吸深快,有蘋果酸味,口唇櫻桃紅色或口周發(fā)紺,煩躁不安或精神萎靡、昏睡。血漿碳酸氫根離子降低,PH<7.3。

    4)低血鉀癥:患兒精神萎靡,哭聲小,肌無力,腹脹、腸麻痹、尿潴留、心率減慢、心音低鈍、心律失常,嚴重者可因心臟停搏,呼吸肌麻痹而死亡。血清鉀低于3.5mmol/l,心電圖可有不同程度的改變。

    5)低血鈣癥:易出現(xiàn)在腹瀉較久或有活動性佝僂病患兒,尤其易發(fā)生在輸液和酸中毒糾正后,可發(fā)生喉痙攣、手足搐搦、驚厥,一般血清鈣低于2mmol/l。

    6)低鎂血癥:當?shù)脱}癥狀用鈣劑治療無效時,應(yīng)考慮此癥的可能,血鎂常低于0.6mmol/l。

    7)低磷血癥:重者血磷可低于0.5mmol/l,患兒可嗜睡、昏迷、軟弱乏力、心肌收縮無力、呼吸變淺、溶血、糖尿等。

    以上內(nèi)容就是有關(guān)于小兒腹瀉的癥狀的相關(guān)知識的介紹,家長朋友們可以多多的了解一下,希望可以給大家?guī)韼椭,在生活中我們一定要引起關(guān)注,該病雖然小,但是危害是很大的,我們一定要多留意孩子的身體狀況,發(fā)生疾病,及時治療。