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    介紹子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法

    介紹子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法

    在諸多的婦科疾病中,子宮內(nèi)膜異位癥是比較常見的一種,引起子宮內(nèi)膜癥的原因有很多,希望大家在生活中做好預防,另外多了解一些它的有關知識對我們沒有什么壞處,下面就給大家介紹一下子宮內(nèi)膜異位癥等的診斷方法,希望對大家有所幫助。

    子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法:

    1、病史詢問的重點是月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史及手術史。特別注意疼痛或痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展與月經(jīng)和剖宮產(chǎn)、人流術、輸卵管通液術等手術的關系。

    2、婦科檢查除雙合診檢查外,應特別強調(diào)必須進行三合診檢查。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時子宮多為后位,活動度不良或固定;宮骶韌帶和后穹隆有觸痛性結節(jié)為特征性的體征;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥者,在附件區(qū)可觸及與子宮或闊韌帶、盆壁相粘連囊性腫塊,活動度差,往往有輕度觸痛,囊腫一般小于10cm。

    3、腹腔鏡檢查是目前國際公認的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在 腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶,診斷可基本成立,術中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。特別是輕、中度子宮內(nèi)膜異位癥、可疑內(nèi)異癥造成的不孕和慢性盆腔痛、婦科檢查有盆腔觸痛性結節(jié),而B型超聲檢查又無陽性發(fā)現(xiàn)的患者,有條件的應將腹腔鏡作為首選確診方法。腹腔鏡也是治療子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法。

    4、其他輔助檢查

    (1)影像學檢查:陰 道和腹部B型超聲檢查是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。其診斷敏感性達97%,特異性達96%。B型超聲檢查可確定卵巢子宮內(nèi)膜 異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內(nèi)容物,與周圍臟器特別是與子宮的關系等。超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形,囊腫可為單房或多房,有較明顯的界限,與周圍組織粘連。囊腫壁較厚且粗糙不平,囊內(nèi)有點狀細小的絮狀光點。囊腫大小隨月經(jīng)周期出現(xiàn)一定的變化。由于囊腫的回聲圖像無特異性,不能單純根據(jù)B型超聲 圖像確診。盆腔CT及MRI對盆腔內(nèi)異癥的診斷價值與B型超聲相當,但檢查費用較高。

    (2)CAl25值測定:中、重度內(nèi)異癥患者血清CAl25值可能會升高,但一般均為輕度升高,多低于100IU/ml。但CA125的特異性和敏感性均局限,且與多種疾病有交叉陽性反應,因此不能單獨用做診斷或鑒別診斷。

    (3)抗子宮內(nèi)膜抗體:正常婦女血清中抗子宮內(nèi)膜抗體多為陰性,內(nèi)異癥患者則60%以上呈陽性。有報道其敏感性為60%~90%,特異性90%~l00%;颊哐褐袡z測出該抗體,說明體內(nèi)有異位內(nèi)膜刺激及其體內(nèi)免疫內(nèi)環(huán)境改變。但本法目前在臨床尚未普及。

    日常如何預防子宮內(nèi)膜異位癥?

    1、對有嚴重子宮后傾、陰道閉鎖、宮頸狹窄的患者應盡早治療,以免經(jīng)血逆流入盆腔引起子宮內(nèi)膜的異位種植。

    2、指導患者在行經(jīng)期盡量避免過度或過強的活動,以防止劇烈的體位和腹壓變化引起的經(jīng)血倒流。

    3、醫(yī)護人員應避免在經(jīng)期進行宮腔內(nèi)操作,指導患者避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛凈時同房,以免將脫落的子宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管送入盆腔,減少發(fā)病因素。

    4、鼓勵產(chǎn)后盡早做產(chǎn)后體操,以防子宮后傾。

    由于子宮內(nèi)膜異位癥容易反復發(fā)作,因此我們一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的檢查和治療,才能夠減少它給我們帶來的2次傷害,請大家把以上的預防方法用到我們的生活中去,做到防患于未然,才能夠避免子宮內(nèi)膜異位能帶來的不孕,痛經(jīng)等一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。