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    談?wù)勛訉m內(nèi)膜異位癥的診斷方法

    談?wù)勛訉m內(nèi)膜異位癥的診斷方法

    我們一提到子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病,大多數(shù)女性首先想到的是這種疾病所帶來的危害,但是對于這種疾病的具體的發(fā)病癥狀并不是特別的了解,這也就導致很多患者患病后不能及時發(fā)現(xiàn),為幫助患者做到早發(fā)現(xiàn)早治療,我們今天就專門來講解一下,現(xiàn)在醫(yī)學對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法。

    子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法:

    1、病史詢問的重點是月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史及手術(shù)史。特別注意疼痛或痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展與月經(jīng)和剖宮產(chǎn)、人流術(shù)、輸卵管通液術(shù)等手術(shù)的關(guān)系。

    2、婦科檢查除雙合診檢查外,應特別強調(diào)必須進行三合診檢查。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時子宮多為后位,活動度不良或固定;宮骶韌帶和后穹隆有觸痛性結(jié)節(jié)為特征性的體征;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥者,在附件區(qū)可觸及與子宮或闊韌帶、盆壁相粘連囊性腫塊,活動度差,往往有輕度觸痛,囊腫一般小于10cm。

    3、腹腔鏡檢查是目前國際公認的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶,診斷可基本成立,術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。特別是輕、中度子宮內(nèi)膜異位癥、可疑內(nèi)異癥造成的不孕和慢性盆腔痛、婦科檢查有盆腔觸痛性結(jié)節(jié),而B型超聲檢查又無陽性發(fā)現(xiàn)的患者,有條件的應將腹腔鏡作為首選確診方法。腹腔鏡也是治療子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法。

    4、其他輔助檢查

    (1)影像學檢查:陰道和腹部B型超聲檢查是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。其診斷敏感性達97%,特異性達96%。B型超聲檢查可確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內(nèi)容物,與周圍臟器特別是與子宮的關(guān)系等。超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形,囊腫可為單房或多房,有較明顯的界限,與周圍組織粘連。囊腫壁較厚且粗糙不平,囊內(nèi)有點狀細小的絮狀光點。囊腫大小隨月經(jīng)周期出現(xiàn)一定的變化。由于囊腫的回聲圖像無特異性,不能單純根據(jù)B型超聲圖像確診。盆腔CT及MRI對盆腔內(nèi)異癥的診斷價值與B型超聲相當,但檢查費用較高。

    (2)CAl25值測定:中、重度內(nèi)異癥患者血清CAl25值可能會升高,但一般均為輕度升高,多低于100IU/ml。但CA125的特異性和敏感性均局限,且與多種疾病有交叉陽性反應,因此不能單獨用做診斷或鑒別診斷。

    (3)抗子宮內(nèi)膜抗體:正常婦女血清中抗子宮內(nèi)膜抗體多為陰性,內(nèi)異癥患者則60%以上呈陽性。有報道其敏感性為60%~90%,特異性90%~l00%;颊哐褐袡z測出該抗體,說明體內(nèi)有異位內(nèi)膜刺激及其體內(nèi)免疫內(nèi)環(huán)境改變。但本法目前在臨床尚未普及。

    子宮內(nèi)膜異位癥會反復發(fā)作嗎?

    子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的復發(fā)性高的疾病,對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,并不是一勞永逸的,而復發(fā)率的高低,與女性的身體情況以及治療的方法有很大的關(guān)系。

    子宮內(nèi)膜異位癥的治療,主要有保留子宮附近,以及切除子宮及附件等,而治療方法的選擇,也要根據(jù)女性的身體情況以及疾病的情況來選擇。

    子宮內(nèi)膜異位癥會不會復發(fā),專家指出,復發(fā)的可能,除了與手術(shù)方案有關(guān),也與患者的年齡有很大的關(guān)系,對于接近更年期的女性來說,由于雌激素的分泌功能下降,復發(fā)的可能性也隨之降低。

    日常如何預防子宮內(nèi)膜異位癥?

    1、對有嚴重子宮后傾、陰道閉鎖、宮頸狹窄的患者應盡早治療,以免經(jīng)血逆流入盆腔引起子宮內(nèi)膜的異位種植。

    2、指導患者在行經(jīng)期盡量避免過度或過強的活動,以防止劇烈的體位和腹壓變化引起的經(jīng)血倒流。

    3、醫(yī)護人員應避免在經(jīng)期進行宮腔內(nèi)操作,指導患者避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛凈時同房,以免將脫落的子宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管送入盆腔,減少發(fā)病因素。

    4、鼓勵產(chǎn)后盡早做產(chǎn)后體操,以防子宮后傾。

    如果女性朋友們想要擁有健康的身體,遠離子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病的話,那么在日常生活中有很多的有效預防方法,比如積極的治療各種婦科疾病,做好經(jīng)期的衛(wèi)生工作,在生產(chǎn)之后,盡早進行產(chǎn)后體操,這樣就能夠幫助自己降低患上這種疾病的幾率,讓自己擁有健康的身體。