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    專家解析如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥

    專家解析如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥

    子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)之后,會讓女性出現(xiàn)不孕的現(xiàn)象,嚴(yán)重的影響到了身體的健康,平時大家需要注意這種疾病的發(fā)生,并且要注意診斷事項,盡早的進(jìn)行治療,以免造成身體承受更多的危害,那么,子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法是什么?

    專家解析如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥:

    第一,子宮肌瘤常的表現(xiàn)類似癥狀一般子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較重,為繼發(fā)、漸進(jìn)。子宮一致性脹大,但不甚大。如伴發(fā)其他部位異位內(nèi)膜時,則有助于鑒別。確實困難者可試用藥物治療,如癥狀迅速的(用藥1~2個月)改善,診斷傾向于子宮內(nèi)膜異位癥。應(yīng)當(dāng)指出,子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時的存在(約10%)。一般術(shù)前較難鑒別,須待手術(shù)切除子宮的病理檢查。

    第二,卵巢癌誤診為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥,則延誤治療,故必須慎重。卵巢癌不一定有腹痛癥狀,如有往往也為持續(xù)性,不像子宮內(nèi)膜異位癥的周期性腹痛的。檢查時卵巢癌為實質(zhì)感,表面凹凸不平,體積亦較大。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥還可能伴發(fā)其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥,而兼有各該部位病變的體征。對于不能鑒別的患者,年齡大的應(yīng)實行剖腹探查,年紀(jì)輕的可短時按子宮內(nèi)膜異位癥的治療,以觀察療效。

    第三,卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,往往誤診為附件炎癥。二者都能夠在盆腔形成有壓痛的固著包塊。但子宮內(nèi)膜異位癥病人無急性感染病史,患者多經(jīng)各種抗炎治療而毫無效果。并應(yīng)詳細(xì)的詢問痛經(jīng)開始時期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內(nèi)膜結(jié)節(jié),如仔細(xì)檢查當(dāng)可查出,有助診斷。必要時可用藥物試探治療,觀察有無療效來鑒別。一般在卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗,如通暢,則可排除輸卵管炎癥。

    子宮內(nèi)膜異位癥幾種診斷檢查項目

    一,婦科檢查:

    子宮:子宮體積增大、后位、活動受限,后壁可以觸及結(jié)節(jié)。提示內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥(子宮腺肌癥)

    盆底:骶韌帶、子宮直腸窩、宮頸后壁常可觸及硬性小結(jié)節(jié),如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛。易誤為惡性腫瘤。

    卵巢:囊腫常與周圍粘連、固定,易誤診為附件炎塊

    二,B超檢查:

    B超是目前輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法,主要用以觀察卵巢巧克力囊腫,子宮腺肌癥。楊浦區(qū)中心醫(yī)院婦科程忠平

    囊腫:囊性腫塊或混合性腫塊,邊界清晰或不清。

    囊內(nèi):可見顆粒狀細(xì)小回聲。有時因陳舊性血塊濃縮機(jī)化而出現(xiàn)較密集的粗光點圖象。

    位置:腫塊常位于子宮后側(cè),可見囊腫子宮粘連。

    雙側(cè):50%左右巧克力囊腫為雙側(cè)性。兩側(cè)囊腫因為粘連向中線靠攏,形成“對吻”。

    三,腹腔鏡檢查:

    標(biāo)準(zhǔn):腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn),通過腹腔鏡可直接窺視盆腔,見到異位病灶即可明確診斷,且可進(jìn)行臨床分期,以決定治療方案,并同步予以手術(shù)治療。

    優(yōu)點:診斷治療同步完成。

    缺點:手術(shù)創(chuàng)傷。

    希望大家盡早了解子宮內(nèi)膜異位癥,要注意這種疾病的出現(xiàn),并且要注意調(diào)理方法,要注意這種疾病的護(hù)理事項,不要忽視這種疾病的危害,同時,也要注意多休息,避免勞累,這樣對疾病的康復(fù)才更加有力,希望患者可以積極的進(jìn)行治療。