尖銳濕疣容易和哪些疾病相混淆
尖銳濕疣癥狀的發(fā)生,在日常生活當(dāng)中,可以說是一項(xiàng)比較嚴(yán)重的疾病類型,由于傳染途徑較強(qiáng),再加上許多疾病類型都極其相似,如果不能夠及時(shí)擬定最佳的治療方案,只會(huì)使患者病情加重而影響到治療效果,那么,尖銳濕疣都容易和哪些疾病相混淆呢?
1、扁平濕疣
這是二期梅毒的特征性臨床所見,表現(xiàn)為肛周或外陰部扁平的丘疹,表面濕潤(rùn),約0.5cm大小,無蒂,表面也不呈乳頭狀或顆粒狀;颊叩能|干部及掌跖部可見皮疹。梅毒血清試驗(yàn)呈陽(yáng)性。將扁平濕疣表面的分泌物印片置于暗視野顯微鏡下檢查,可見多數(shù)活動(dòng)的梅毒螺旋體。
2、陰莖珍珠樣丘疹
發(fā)生在龜頭冠狀溝處,為皮色或淡紅色針帽大柔軟的小丘疹,表面光滑,沿冠狀溝排列成一行或二行,系正常所見,無需治療。醋白試驗(yàn)陰性。如不能確診可定期隨訪,陰莖珍珠樣丘疹的形態(tài)不會(huì)發(fā)生變化,不會(huì)增大。有些成年男性的包皮系帶兩側(cè)可見一、二個(gè)如針帽大的白色丘疹,稍隆起皮面,表面光滑,這也是正常所見,無需治療。
3、女陰假性濕疣
發(fā)生在小陰唇的內(nèi)側(cè)面,為多數(shù)淡紅色丘疹,均勻分布,有的可呈魚籽狀。組織病理學(xué)檢查無挖空細(xì)胞,可資鑒別。
4、發(fā)生在外陰部的尋常疣
HPV普遍存在于自然界,由HPV1、2、4型等所引起的尋常疣、扁平疣是皮膚科的常見病。尋常疣的患者完全有可能通過自己的手將病毒自身接種到外陰部。如果在恥部、陰莖根部、股內(nèi)側(cè)出現(xiàn)單發(fā)的綠豆至黃豆大丘疹,表面粗糙,一般可認(rèn)為是發(fā)生在外陰部的尋常疣。如果發(fā)生在尖銳濕疣的好發(fā)部位,則判斷較為困難。若患者否認(rèn)不潔性交史,并在手足或面部有尋常疣,則考慮是自身接種所致的尋常疣。要確切的診斷則要采用PCR
如何正確診斷尖銳濕疣
1.細(xì)胞學(xué)檢查:取陰道、子宮頸等部位的濕疣組織作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以見到兩種細(xì)胞,一種細(xì)胞的核周圍有暈環(huán),它占據(jù)了細(xì)胞漿的大部分,而將細(xì)胞漿壓縮到邊緣呈濃縮狀;另一種細(xì)胞稱為角化不良細(xì)胞,可單個(gè)或成堆分布,胞漿呈橙紅色至淡黃色,核小而致密。
2.組織病理:變化主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生。粒層和棘層上部細(xì)胞有明顯的空泡形成。棘細(xì)胞基底細(xì)胞有相當(dāng)數(shù)量之核分裂,且增生上皮和真皮之間境界清楚。
3.組織化學(xué)檢查:取少量病損組織制成涂片,用特異性抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如果病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合,在用過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。
溫馨提示,尖銳濕疣和扁平濕疣的癥狀極其相似,但是兩者的發(fā)生部位不同,是兩種完全不同的治療方式,患者們只有及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院經(jīng)過一系列的檢查之后,才能夠確診自己的病情以及體質(zhì),為了減少誤診及漏診的幾率,一旦有異,F(xiàn)象發(fā)生,就要立即到有權(quán)威醫(yī)院進(jìn)一步做好檢查。
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