男性內分泌異常為何導致不育
男性也會內分泌異常,男性內分泌失調,往往會導致不育,脫發(fā)等癥狀。內分泌異常往往是導致男性不育的一個重要原因,那么你知道為何內分泌異常會導致男性不育嗎?
醫(yī)學研究表明,男性生殖內分泌由以下五部分組成:(1)下丘腦以外的中樞神經系統(tǒng);(2)下丘腦;(3)垂體;(4)睪丸;(5)對性激素敏感的靶器官。這五部分相互協(xié)調,產生激素,完成男性性別發(fā)育及維持男性活動,同時男性生殖內分泌軸也參與精子成熟的調控,維持正常的生殖功能。與男性生殖功能有關的激素主要有下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(GnRH),垂體前葉分泌的促卵泡刺激素(FSH),促黃體生成素(LH),催乳素(PRL),以及睪丸自身分泌的睪酮(T)和雙氫睪酮(DHT)。如果某一部分功能紊亂導致任一激素含量異常,均可影響男性生育力。不僅如此,其他內分泌腺功能紊亂,也影響精子的發(fā)生及性功能。腎上腺和甲狀腺疾病可造成睪丸生精障礙;糖尿病可造成陰莖勃起功能障礙,逆射精和精子生成障礙;下丘腦—垂體—睪丸生殖內分泌軸功能障礙可直接造成男性不育。不育男性中有約10%存在內分泌功能障礙。
男性下丘腦—垂體—性腺軸功能異常。男性生殖活動有賴于正常的丘腦—垂體—性腺軸調節(jié),任何一種原因引起生殖內分泌軸功能紊亂,都可能引起男性不育。
(一)、性腺功能低下:
導致性腺功能低下的疾病種類很多,亦較常見,是造成男性不育的重要因素。
1、原發(fā)性睪丸功能低下:原發(fā)性睪丸功能低下主要病變在睪丸。一般表現(xiàn)為睪丸較小或缺如、陰莖小、男性第二性征不明顯,*分析顯示少精子、弱精子及其他異常。內分泌測定FSH、LH水平偏高或正常,睪酮水平低,病人自覺性欲較低或無性交能力,有的可出現(xiàn)射精障礙。
2、繼發(fā)性腺功能低下:主要病變在垂體—下丘腦。其促性腺素水平一般偏低。臨床上常見的如垂體性侏儒癥、垂體腫瘤、肢端肥大癥、柯興綜合征等,均可由于垂體分泌FSH、LH水平低而出現(xiàn)生精功能障礙,血中睪酮中水平亦低。性功能低下是垂體功能不足患者最早出現(xiàn)的癥狀;颊咝杂托越荒芰Φ拖。嚴重者睪丸萎縮,精子生成幾乎完全停滯,睪丸合成睪酮的活動亦基本停頓;颊咄瑫r失去射精能力,或雖有射精但*量顯著減少。垂體腫瘤可使血中催乳素水平顯著升高。高催乳素血癥可使促性腺激素釋放激素分泌減少,其結果干擾了LH的分泌進而使睪酮生成和分泌減少,導致患者出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙和性功能低下癥。
(二)、性腺功能亢進:
見于睪丸間質細胞瘤,這是一種間質細胞過度增生的疾患。腫瘤壓迫曲細精管使之退化,導致生精障礙。增生的間質細胞產生和分泌過量的睪酮。大量的睪酮經代謝作用轉化為雌激素,使患者血中雌激素水平大大超過正常值;颊弑憩F(xiàn)為女性化、乳房增大、陰莖勃起功能障礙,最終導致男性不育。
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