不孕 竟是假排卵作祟
青年教師李軍與玉芬已超過26周歲,雙方都期待有個(gè)孩子。然而,他們盼了三年,依然不孕。經(jīng)過對男方的全面檢查,發(fā)現(xiàn)沒有任何問題。于是玉芬開始對自己懷疑起來。
為了找出問題所在,玉芬接受了一系列系統(tǒng)檢查。基礎(chǔ)體溫測量、宮頸粘液檢查、子宮內(nèi)膜活檢以及血、尿孕激素化驗(yàn)等結(jié)果顯示,她的卵巢功能正常,有周期性排卵的跡象,這與她的月經(jīng)規(guī)律是一致的。雙側(cè)輸卵管暢通,子宮陰道無炎癥,血中未查到抗精子抗體,幾乎可以排除任何不孕的原因。
那么,她的卵細(xì)胞到底在哪里呢?經(jīng)過連續(xù)B超監(jiān)測和腹腔鏡檢查,終于揭開了謎底:原來她的排卵現(xiàn)象是一種欺騙人的假象。她的卵細(xì)胞根本沒有從卵巢排出,而是在卵泡內(nèi)自行消散了。
這種女性不孕癥的學(xué)名叫做“未破卵泡黃素化綜合征”。它告訴我們一個(gè)事實(shí),那就是并非必須在排卵后,卵泡才會形成黃體。有些卵泡在成熟后,未經(jīng)過排卵,也會出現(xiàn)黃素化反應(yīng),產(chǎn)生孕激素,引起和正常黃體相同的功能反應(yīng)。這就給人以“排卵的假象”,使醫(yī)生也難以對這種不孕癥做出明確診斷,只有通過B超的連續(xù)監(jiān)測和腹腔鏡的檢查才能確診。
實(shí)際上,這種不孕癥并不少見。近年來的多數(shù)報(bào)道認(rèn)為,在育齡婦女的自然周期中,未破卵泡黃素化的發(fā)生率約為5%~10%。對某個(gè)孕婦來說,即使不排卵,黃素化間斷發(fā)生,仍然有受孕的可能。但如果連續(xù)發(fā)生,就會導(dǎo)致不孕。該癥的病因尚不清楚,但一般認(rèn)為與精神過度緊張、焦慮情緒、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥以及濫用藥物等因素有關(guān)。因此,治療應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人的具體情況采取相應(yīng)的方法。目前尚無特效療法。促性腺激素療法可以幫助排卵,但也存在一定的并發(fā)癥,需要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下住院實(shí)施。
不孕問題對于想要孩子的夫妻來說,無疑是一大困擾。假排卵是一種不常見但存在的不孕原因,因此對于無法懷孕的夫妻來說,如果經(jīng)過常規(guī)檢查后仍然沒有發(fā)現(xiàn)問題,可考慮做一些更加細(xì)致的檢查,以便查明不孕的原因,為解決問題提供更有針對性的治療方案。
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