輸卵管性不孕是一種常見(jiàn)的女性不孕癥，其病因大多與輸卵管炎癥有關(guān)。輸卵管在女性生殖系統(tǒng)中起著重要的作用，它們不僅負(fù)責(zé)輸送精子、卵子和受精卵，還提供了受精的場(chǎng)所和頂體反應(yīng)等生理功能。然而，當(dāng)輸卵管出現(xiàn)功能障礙時(shí)，不孕問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)。

　　炎癥是輸卵管性不孕的主要病因之一。大多數(shù)輸卵管炎都是由慢性輸卵管炎引起的，其形成常常與急性輸卵管炎的治療不徹底或不及時(shí)有關(guān)。急性輸卵管炎沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎。另外，某些病灶也可能引起上行感染，進(jìn)而形成慢性輸卵管炎并阻塞輸卵管通道，如不全流產(chǎn)、殘留胎盤(pán)等。還有一些因?yàn)閬喤R床感染引起的輸卵管炎，未出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但仍會(huì)引起輸卵管粘膜的不同程度的粘連。此外，輸卵管炎還可以繼發(fā)于輸卵管周?chē)�的器官或組織炎癥，特別是在輸卵管傘部或卵巢周?chē)�形成炎癥粘連，使得輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)與精子相遇，例如化膿性闌尾炎、結(jié)合性腹膜炎等。

　　造成輸卵管炎的致病菌有細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)、支原體等。其中，細(xì)菌感染最為常見(jiàn)，最常見(jiàn)的細(xì)菌有一般化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。這些致病菌通常在不潔流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染等情況下被發(fā)現(xiàn)。此外，淋病雙球菌是性傳播最常見(jiàn)的病原體，沙眼醫(yī)源體感染、支原體和解脲脲原體是否導(dǎo)致不孕尚無(wú)定論，但近來(lái)的研究也與不孕有關(guān)。另外，兒童或青少年患結(jié)核性腹膜炎導(dǎo)致的結(jié)核性輸卵管炎甚至結(jié)核性宮內(nèi)膜炎也會(huì)導(dǎo)致不孕，并且結(jié)核性病變破壞嚴(yán)重，多表現(xiàn)為原發(fā)性不孕，輔助生殖技術(shù)的成功率也低于其他類(lèi)型的輸卵管炎。

　　除炎癥外，子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢子宮內(nèi)膜異位癥也可以導(dǎo)致輸卵管阻塞而引起不孕。這些病變會(huì)形成腹膜粘連，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周?chē)�粘連，進(jìn)而無(wú)法攝入成熟卵子而導(dǎo)致不孕。

　　總之，輸卵管性不孕的病因主要是輸卵管炎癥和其他病變，其中炎癥是主要原因之一。對(duì)于輸卵管性不孕癥患者，及早診斷和治療非常重要，希望更多人了解并關(guān)注這一問(wèn)題，以提高不孕癥患者的生育成功率。

　　（實(shí)習(xí)編輯：黃秀杰）