如何預(yù)防鞘膜積液的復(fù)發(fā)
鞘膜積液傳統(tǒng)的手術(shù)方法是陰囊切口,將積液的鞘膜充分剝離后擠出陰囊切口外,切開鞘膜排出液體,將鞘膜的壁層大部分切除,再將鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合在精索后方。通過切除鞘膜并翻轉(zhuǎn),鞘膜腔消失后睪丸鞘膜臟層與周圍組織廣泛接觸,達到增加吸收、消除積液的目的。值得注意的是此類手術(shù)比較復(fù)雜,不僅需要一位熟練的臨床醫(yī)師,而且醫(yī)院得具備完善的設(shè)備,不然可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)癥狀。
鞘膜積液手術(shù)注意事項:
1、同麻醉科醫(yī)師密切合作,只要保持一定麻醉深度,使病兒腹肌松弛,腹腔空間暴露良好,可清晰地顯示內(nèi)環(huán)口。
2、完整地行內(nèi)環(huán)口縫合,注意勿損傷精索血管、輸精管。
3、在囊腫無血管區(qū)穿刺抽液注藥。
如何預(yù)防鞘膜積液的復(fù)發(fā):
(1)提高麻醉水平和效果,使麻醉滿意,腹肌松弛。
(2)提高腹腔鏡手術(shù)操作水平,仔細操作,盡量完整縫合內(nèi)環(huán)口。
(3)提供可使用韌性較好的縫線,術(shù)中發(fā)現(xiàn)縫線有受損或存在質(zhì)量問題時,及時更換縫線。
年齡較大的孩子如果突然出現(xiàn)鞘膜積液也應(yīng)由該醫(yī)生進行診斷。有可能是因為外傷所致,或許可以在不用治療的情況下就自然好轉(zhuǎn)。不過還是得接受包括超聲波掃描在內(nèi)的檢查,以排除睪丸受傷的可能性。鞘膜積液還有可能是與腹股溝疝氣有關(guān),需要進行手術(shù)治療。
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