子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，雖然其病因至今尚不明確，但其臨床表現(xiàn)主要有盆腔疼痛和不孕兩種。據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，大約有半數(shù)左右的子宮內(nèi)膜異位癥患者同時(shí)患有不育癥。隨著該病的發(fā)病率上升，已經(jīng)成為引起不孕的主要原因之一。

　　對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者而言，不育的原因有兩方面。一方面是輸卵管閉鎖，阻塞了精子和卵子會(huì)合的通道；另一方面是由于內(nèi)分泌失調(diào)而沒(méi)有正常的排卵功能。然而，這兩個(gè)常見(jiàn)的不育原因并不能解釋子宮內(nèi)膜異位癥患者的不育情況。這類患者通常月經(jīng)規(guī)律，有正常的排卵，并且輸卵管檢查顯示大多數(shù)卵管是通暢的。

　　然而，在手術(shù)或腹腔鏡檢查中，往往可以觀察到輸卵管周圍包括傘端部分的粘連。因此，人們認(rèn)為內(nèi)膜異位癥不育的原因是粘連引起的輸卵管功能異常。這些微小的功能變化可能會(huì)影響卵子的收集和運(yùn)輸，從而妨礙受孕。

　　針對(duì)年輕渴望生育的患者，治療的目標(biāo)不僅在于消除盆腔內(nèi)的內(nèi)膜異位病變，還要盡可能恢復(fù)生育功能。使用激素類藥物和手術(shù)治療內(nèi)膜異位癥可以改善患者的受孕能力。一般認(rèn)為，經(jīng)過(guò)假孕療法，大約有30%的病例在治療后能夠受孕。報(bào)道還稱，假絕經(jīng)療法1年的妊娠率可達(dá)到50%。如果進(jìn)行保守性手術(shù)，如保留子宮、卵巢和輸卵管，盡可能切除內(nèi)膜異位病灶，并仔細(xì)修復(fù)創(chuàng)面以減少再次粘連，術(shù)后的妊娠率可達(dá)到50%左右。

　　一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療的妊娠率高于藥物治療。因此，對(duì)于年輕患者，如果盆腔內(nèi)存在明顯的囊腫或結(jié)節(jié)，傾向于及時(shí)進(jìn)行保守性手術(shù)，為患者提供較高的受孕機(jī)會(huì)。盡管該手術(shù)后的復(fù)發(fā)率和再次手術(shù)率較高，但對(duì)于渴望生育的婦女來(lái)說(shuō)，仍然值得嘗試。

　　總之，子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)主要包括盆腔疼痛和不孕。對(duì)于該病的治療，應(yīng)綜合考慮使用激素類藥物和手術(shù)的方法，盡可能消除病變同時(shí)恢復(fù)生育功能，以提高患者的受孕率。尤其對(duì)于年輕患者而言，保守性手術(shù)可能是一種較為有效的治療手段，盡管復(fù)發(fā)率較高。對(duì)于渴望生育的患者來(lái)說(shuō)，治療子宮內(nèi)膜異位癥將為實(shí)現(xiàn)健康生育帶來(lái)新的希望。