鞘膜積液引起不育主要原因有哪些
睪丸鞘膜積液多為單側(cè)性,發(fā)生雙側(cè)者較少見(jiàn)。主要表現(xiàn)為一側(cè)陰囊逐漸增大,但一般無(wú)疼痛感,如果積液較多或站立較久時(shí)可有重墜感。陰囊表面多光滑發(fā)亮,用手觸之波動(dòng)感很強(qiáng)。增大的陰囊除先天性交通性鞘膜積液外,并不因體位改變(如臥位)而縮小,一般不易摸到睪九,用手電筒從陰囊一側(cè)照射,在對(duì)應(yīng)的一面可出現(xiàn)明顯的紅光(透光試驗(yàn)陽(yáng)性),如果做穿刺試驗(yàn)可抽出黃色稍粘性的液體,繼發(fā)性睪丸鞘膜積液則伴有原發(fā)疾病的相應(yīng)癥狀。
鞘膜積液引起不育主要原因有哪些?
1)繼發(fā)于結(jié)核、睪丸炎等疾病者,不利于生育。
2)鞘膜積液過(guò)大,影響夫妻生活。
3)睪丸周?chē)那誓しe液壓迫睪丸,影響血液循環(huán),影響生精功能。
先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起,鞘狀突在不同部位的閉合不全,可形成各種類(lèi)型的鞘膜積液。有時(shí)可伴有可們及的腹股溝疝,不論疝是否存在,均有疝形成的潛在因素。
1、睪丸鞘膜積液 睪丸固有鞘膜內(nèi)有積液形成,此為最為常見(jiàn)的一種。
2、精索鞘膜積液 鞘膜的兩端閉合,而中間的部分未閉合且有積液,囊內(nèi)積液與腹腔和睪丸鞘膜腔都不相通,又稱(chēng)精索囊腫,發(fā)生在女孩的囊腫稱(chēng)之為Nuck囊腫或圓韌帶囊腫。
3、睪丸、精索鞘膜積液(嬰兒型) 鞘突僅在內(nèi)環(huán)處閉合,精索部未閉合,積液與睪丸鞘膜腔相通。
4、交通性鞘膜積液 由于鞘突末閉合、睪丸鞘膜腔的積液可經(jīng)一小管道與腹腔相通,又稱(chēng)先天性鞘膜積掖。如鞘突與腹腔間的通道較大,腸管和網(wǎng)膜亦可進(jìn)入鞘膜腔,即為先天性腹股溝疝。
不嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力,但嚴(yán)重時(shí)的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中,影響正常性生活。此外,由于液體長(zhǎng)期壓迫睪丸會(huì)造成局部血液循環(huán)不良,導(dǎo)致睪丸功能障礙,影響生育能力。繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液對(duì)生育力的影響,則取決于原發(fā)疾病的情況。
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