精子與卵子結(jié)合之后，受精卵仍然有很長(zhǎng)的路要走。這條路可不短，一走就是3天。如果這條路任何一段有問(wèn)題，那么受精卵就不能相遇;而受精卵得不到營(yíng)養(yǎng)也不可能到達(dá)子宮。這就是醫(yī)生常說(shuō)的“輸卵管不孕”。

　　輸卵管在全身器官中只能算是一個(gè)“小小”的部分，它長(zhǎng)6～12厘米，寬不到0.5厘米，十分柔軟。但在女性生殖系統(tǒng)中它可是十分重要的。

　　當(dāng)精子要進(jìn)入輸卵管時(shí)，要進(jìn)入一個(gè)重要的關(guān)口間質(zhì)部，這是子宮與輸卵管接合的部位。在這個(gè)關(guān)口，只有游動(dòng)力很強(qiáng)的精子才能越過(guò)這個(gè)“龍門(mén)”，所以起到了選擇最優(yōu)質(zhì)精子的作用。當(dāng)精子越過(guò)這一關(guān)口，又遇到了輸卵管峽部，峽部是最窄的地方，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的跋涉，損兵折將的精子已僅剩200～300條了。經(jīng)過(guò)峽部的精子才能到達(dá)輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精。

　　受精卵要靠輸卵管上皮細(xì)胞分泌的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育，要靠它與子宮同步的蠕動(dòng)向?qū)m腔移動(dòng)。

　　輸卵管怎么會(huì)不通呢?常見(jiàn)的原因有：①各種原因引起的炎癥，如人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、盆腔結(jié)核、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕等；②輸卵管缺如，如畸形；③手術(shù)切除、結(jié)扎等。

　　輸卵管常用的檢查方法有以下幾種：

　　- 子宮輸卵管碘油造影(HSG)：從影像片上可了解輸卵管通暢、欠暢、通而不暢、積水等情況。一般說(shuō)，欠暢和不暢可以采用輸卵管通液術(shù)或輸卵管介入治療(SSG)、中醫(yī)藥等方法來(lái)解決。但反復(fù)的通液，特別是加壓通液會(huì)造成輸卵管壁的損傷，反而破壞了功能。

　　- 宮腔鏡檢查：是一種較新的方法，可以在檢查的同時(shí)進(jìn)行治療。

　　- 宮、腹腔鏡檢查：宮腔鏡配合腹腔鏡在疏通輸卵管同時(shí)可分離盆腔黏連。但這項(xiàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)院的設(shè)備、條件、技術(shù)力量要求較高。

　　不論是哪一項(xiàng)治療對(duì)完全不通的輸卵管都無(wú)效。對(duì)反復(fù)疏通后的輸卵管，不論是自然周期性交，或正規(guī)促排卵治療后指導(dǎo)性交、正規(guī)促排卵加人工授精，若連續(xù)4個(gè)周期治療仍未孕，要考慮輸卵管的功能喪失或其他因素，如卵子的質(zhì)量、抗精子抗體、內(nèi)分泌等問(wèn)題。

　　輸卵管不孕約占女性不孕原因的30%以上。試管嬰兒技術(shù)為輸卵管性不孕的夫婦提供了當(dāng)前唯一有效的治療方法。