29歲的Ｊ是一名教師，她體形姣好、美麗優(yōu)雅，和丈夫婚后感情也很好。然而結(jié)婚6年了，卻一直沒能懷上孩子。雖然結(jié)婚多年，但每次月經(jīng)一來還是痛得厲害，有時(shí)候還有腰部酸痛、白帶異�！�…最尷尬的是有時(shí)與丈夫親熱也痛，經(jīng)常躲避性接觸，導(dǎo)致夫妻感情越來越糟糕。痛經(jīng)、不孕、不“性�！苯吁喽�至，讓美麗的她煩不勝煩。后來到醫(yī)院經(jīng)腹腔鏡技術(shù)檢查后才知道原來是患上了子宮內(nèi)膜異位癥。

　　內(nèi)異癥常見于生育年齡的婦女

　　說起不孕不育，人們大多想到的是卵巢、輸卵管的原因。但是，也不要忽視了因?yàn)槠渌�原因引發(fā)的不孕。子宮內(nèi)膜異位癥就是女性不孕癥常見的原因之一，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，患本病的婦女中不孕者約占到半數(shù)以上。

　　專家提醒，對有些不明原因的不孕婦女，如果輸卵管通暢，在診斷過程就應(yīng)考慮是否由子宮內(nèi)膜異位所引起。

　　子宮內(nèi)膜異位癥常見于生育年齡的婦女，發(fā)病年齡多在2445歲之間，發(fā)病率高并有明顯上升趨勢，成為一種“現(xiàn)代病”。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：痛經(jīng)、性交痛、盆腔痛等，也有部分患者無明顯臨床癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥是引起不孕的重要原因，嚴(yán)重地影響中青年婦女的健康和家庭幸福。

　　子宮內(nèi)膜異位癥影響生育的原因

　　1、機(jī)械性因素：卵巢輸卵管表面的異位內(nèi)膜，使其周圍的結(jié)締組織增生造成粘連，影響輸卵管蠕動，及傘端的拾卵作用，甚至造成輸卵管口的閉鎖，女性因性交痛而影響正常的性生活，也可能是導(dǎo)致不孕的原因之一。

　　2、前列腺因素，異位的子宮內(nèi)膜產(chǎn)生較多的前列腺因素，既不隨經(jīng)血排出，又不能進(jìn)入血液被滅活，在局部濃度相對較高，這些前列腺素的含量過高或比例失調(diào)，使輸卵管的拾卵功能及蠕動失調(diào)，影響其拾卵及對精子、卵子的輸送，使輸卵管的拾卵功能及蠕動失調(diào)，增多的PG F2還可妨礙卵泡發(fā)育，抑制排卵造成黃素化未破裂卵泡綜合癥及溶解黃體，或使受精卵的發(fā)育與子宮內(nèi)膜的蛻膜變化不同步，妨礙了受精卵的著床。

　　3、免疫因素：即自身免疫反應(yīng)，異位的內(nèi)膜出血誘發(fā)的組織纖維化與漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞增多，及淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAB）是一種免疫過程，這種自身免疫造成子宮內(nèi)膜的生化代謝及生理功能損害，干擾早期精卵的著床，或因精子和卵子在會合過程中被吞噬和干擾卵細(xì)胞的分裂而導(dǎo)致不孕。

　　子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療進(jìn)展

　　子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與卵巢的周期性變化有關(guān)，采用各種方法，降低體內(nèi)激素水平以達(dá)到閉經(jīng)，使異位的子宮內(nèi)膜萎縮是治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法。

　　1、近20年來丹那唑、內(nèi)美通等藥物相繼應(yīng)用于臨床，其療效肯定，但存在一定的副反應(yīng)。丹那唑?yàn)?72乙炔睪酮微生物，其用法：月經(jīng)第1－5天之內(nèi)開始服。內(nèi)美通為19去甲睪酮的微生物，其用法：月經(jīng)第1-5天內(nèi)開始服2．5mg，2次/1日×3-6個(gè)月（以閉經(jīng)為準(zhǔn)，適量調(diào)整藥量）。

　　副作用：因?yàn)榈つ沁蚝蛢?nèi)美通均有雄激素作用，故有促進(jìn)旦白合成