作為最常見的一種結(jié)核病，肺結(jié)核是能夠經(jīng)過(guò)治療達(dá)到痊愈的。不過(guò)，這種由結(jié)核桿菌所引發(fā)的肺部感染，對(duì)身體的危害非常大，治療起來(lái)耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。治療不及時(shí)，或者治療不當(dāng)?shù)脑�，很可能�?huì)引起一些并發(fā)癥。那么，肺結(jié)核都會(huì)引發(fā)哪幾種并發(fā)癥呢?

肺原性心臟病：

重癥肺結(jié)核組織廣泛破壞，并有通氣和換氣功能障礙，可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺心病。在廣泛應(yīng)用抗結(jié)核化療后，許多肺結(jié)核患者獲得臨床治愈，肺心病的并發(fā)癥顯著減少。

肺癌：

曾有肺結(jié)核疤痕組織可發(fā)生癌變，但兩者的因果關(guān)系尚無(wú)確切證據(jù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般綜合性醫(yī)院肺癌合并肺結(jié)核者約8. 5%。近年來(lái)老年肺結(jié)核發(fā)病率有所增加，而肺癌也多發(fā)生于中年以后，故兩者合并的機(jī)會(huì)較多。肺癌可侵蝕干酪灶的包膜使肺結(jié)核重新活動(dòng)，故對(duì)懷疑為肺癌的患者，痰中查出結(jié)核菌時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查，不宜立即放棄合并肺癌的診斷。

矽肺結(jié)核：

矽塵被攝入后噬細(xì)胞內(nèi)，作用于含結(jié)核菌的吞噬溶酶體膜，使其包膜破潰和整個(gè)細(xì)胞死亡，而結(jié)核菌因此得到自由增殖的機(jī)會(huì)。結(jié)核菌再被另一個(gè)巨噬細(xì)胞所吞，如此循環(huán)，結(jié)核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和間接地?fù)p傷細(xì)胞免疫力，使矽肺結(jié)核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，應(yīng)與結(jié)核嚴(yán)加隔離，并作預(yù)防治療。

真菌繼發(fā)感染：

肺結(jié)核凈化空洞約有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X線呈結(jié)節(jié)狀或云絮狀物附于洞壁，成新月形透明區(qū)。

淀粉樣變：

廣泛的纖維干酪病變和膿胸，可誘發(fā)淀粉樣變性�，F(xiàn)不止一次報(bào)道慢性纖維空洞型肺結(jié)核，并發(fā)氣管旁淋巴結(jié)、肝、脾、胰腺、腸、腎和腎上腺等淀粉樣變性。

肺結(jié)核需要做哪些檢查呢?

一、常規(guī)檢查

①詢問(wèn)接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。早期干咳，空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴(yán)重者有呼吸困難。

②有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎往往伴高熱，有的可伴關(guān)節(jié)痛，女性可有月經(jīng)失調(diào)。

二、輔助檢查

①早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無(wú)異常體征。病變范圍較大，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低。叩診呈濁音。

②結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽(yáng)性提示有活動(dòng)性肺結(jié)核。

③胸部X線檢查 用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點(diǎn)片、肺尖部攝片、斷層攝片。

不要小看這些并發(fā)癥，治療起來(lái)也是相當(dāng)麻煩的，重要的是患者還要多加上一層痛苦。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，最好的辦法就是早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免拖得嚴(yán)重了，引發(fā)出并發(fā)癥來(lái)。一旦發(fā)現(xiàn)了并發(fā)癥，還要針對(duì)這些并發(fā)癥做出治療方案，患者要盡量配合醫(yī)生，以免受更大痛苦。