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    肺結(jié)核的相關(guān)用藥

    肺結(jié)核的相關(guān)用藥

    隨著生活節(jié)奏的加快,環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重,尤其是空氣方面的污染,嚴(yán)重影響到人們健康的生活,給人們帶來(lái)諸多的不便,談及到肺結(jié)核,對(duì)于這個(gè)疾病,多數(shù)人都是害怕的,生活在的我們了解多少呢?介于大家的疑問(wèn),這節(jié)我們會(huì)來(lái)簡(jiǎn)單聊下吧。生活中的患者應(yīng)該如何預(yù)防呢?大多人則相對(duì)看重他的治療方法,下面就讓我們一起來(lái)看一下他的簡(jiǎn)單用藥吧。

    抗結(jié)核藥物

    一線抗結(jié)核藥物

    ⒈異煙肼(isoniazid INH):INH是最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物之一,是治療結(jié)核病的基本藥物,其作用機(jī)制可能是通過(guò)細(xì)菌內(nèi)觸酶—過(guò)氧化酶的活化作用,抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸(mycolic acid)的合成而使細(xì)胞壁破裂。抑制細(xì)菌葉酸的合成。此藥能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌,是一個(gè)全效殺菌劑。

    ⒉利福平(甲哌利福霉素,rifampin RFP):RFP為半合成廣譜殺菌劑,與依賴于DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合,抑制細(xì)菌RNA的合成,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程。與異煙肼一樣,本品屬于全效殺菌劑,能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌。

    ⒊鏈霉素(streptomycin SM):SM屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,其抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)的抗菌作用。SM主要通過(guò)干擾氨;-tRNA和核蛋白體30S亞單位結(jié)合,抑制70S復(fù)合物形成,從而抑制肽鏈的延長(zhǎng),影響合成蛋白質(zhì),最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡。但本品只能殺滅細(xì)胞外的結(jié)核菌,在pH中性時(shí)起作用,不易通過(guò)血腦屏障及透入細(xì)胞內(nèi),屬于半效殺菌劑。

    ⒋吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA):本品為煙酰胺的衍生物,具有抑菌或殺菌作用,取決于藥物濃度和細(xì)菌敏感度。本品僅在pH偏酸時(shí)(pH≤5.6)有抗菌活性,為半效殺菌劑。

    ⒌乙胺丁醇(ethambutol EMB):本品為合成抑菌抗結(jié)核藥。其作用機(jī)制尚未完全闡明,可能為抑制RNA合成。有研究認(rèn)為可以增加細(xì)胞壁的通透性,滲入菌體內(nèi)干擾RNA的合成,從而抑制細(xì)菌的繁殖。本品只對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的結(jié)核菌有效。

    ⒍氨硫脲(結(jié)核胺, thiosemicarbazone,TB1);本品為抑菌劑,作用機(jī)制尚不十分清楚。有研究認(rèn)為,TB1易與銅生成一種絡(luò)合物,使結(jié)核菌缺少銅離子,也可能有礙核酸的合成,并使菌體形態(tài)發(fā)生變化,如失去正常大小、顆粒樣變性、產(chǎn)生線狀或球菌狀變形、抗酸染色反應(yīng)減失等。。  

     二線抗結(jié)核藥物

    ⒈對(duì)氨基水楊酸(para-aminosalicylic acid PAS):PAS對(duì)結(jié)核菌有抑制作用。本品為對(duì)氨基苯甲酸(PABA)的同類(lèi)物,通過(guò)對(duì)葉酸合成的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用而抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)繁殖。

    ⒉丙硫異煙胺(prothionamidam, 1321th ,PTH):本品為異煙酸的衍生物,化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似于氨硫脲(TB1),弱殺菌劑,作用機(jī)制尚不明確,可能對(duì)肽類(lèi)合成具抑制作用。本品對(duì)結(jié)核菌的作用取決于感染部位的藥物濃度,低濃度時(shí)僅具抑菌作用,高濃度具殺菌作用。

    ⒊阿米卡星(丁胺卡那霉素,amikacin,AMK,AK):屬于氨基糖苷類(lèi)藥物,在試管中對(duì)結(jié)核菌是一種高效殺菌藥。AMK的作用機(jī)制是與30S亞單位核糖體結(jié)合,干擾蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抗菌作用。對(duì)耐SM的菌株仍然有效。

    ⒋卷曲霉素(capreomycin CPM):CPM是從卷曲鏈霉菌屬中獲得的一種殺菌劑,為多肽復(fù)合物,是有效的抗結(jié)核藥物,對(duì)耐SM、卡那霉素(KM)或AMK的細(xì)菌仍然有效。作用機(jī)制與氨基糖苷類(lèi)藥物相同。

    ⒌利福噴汀(環(huán)戊哌利福霉素,rifapentine, DL473, RPE, RPT):利福類(lèi)藥物,作用機(jī)制與RFP相同。試管中的抗菌活力比RFP高2~10倍,在小鼠體內(nèi)的抗結(jié)核作用也優(yōu)于RFP,消除半衰期時(shí)間亦較RFP延長(zhǎng)4~5倍。所以,RPE是一種高效、長(zhǎng)效抗結(jié)核藥物。

    ⒍利福布汀(rifabutin,RFB,RBU):利福類(lèi)藥物,作用機(jī)制與RFP相同,是由S類(lèi)利福霉素衍生而來(lái)的半合成的抗生素。耐RFP的結(jié)核菌可能同時(shí)耐RBU,但有研究結(jié)果表明,耐RFP結(jié)核菌對(duì)本品仍有31%的敏感度。

    好了,以上就是小編對(duì)于肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)的收集及總結(jié),希望能給您帶來(lái)幫助。生活中患者飲食方面一定要注意,要有一定的飲食規(guī)律,當(dāng)然起居也要有規(guī)律,注意鍛煉,吃干凈健康的食物,避免油炸食品,戒煙戒酒,健健康康快快樂(lè)樂(lè)的生活,祝患者早日康復(fù)。