在生活中空氣質(zhì)量不好時，很可能會引發(fā)肺結(jié)核的發(fā)生，患者要對肺結(jié)核護理好。如果處理不好，很可能會引發(fā)肺結(jié)核的并發(fā)癥的發(fā)生。下面，讓我們一起了解肺結(jié)核的并發(fā)癥有哪些。生活中大家應(yīng)該重視起來。

并發(fā)癥

一、咯血：肺結(jié)核咯血原因多為滲出和空洞病變存在或支氣管結(jié)核及局部結(jié)核病變引起支氣管變形、扭曲和擴張。肺結(jié)核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不張、結(jié)核性支氣管播散和吸入性肺炎等嚴(yán)重合并癥。

咯血者應(yīng)進行抗結(jié)核治療，中、大量咯血應(yīng)積極止血，保持氣道通暢，注意防止窒息和出血性休克發(fā)生。一般改善凝血機制的止血藥對肺結(jié)核大咯血療效不理想。腦垂體后葉素仍是治療肺結(jié)核大咯血最有效的止血藥，可用5～10U加入25%葡萄糖40ml緩慢靜注，持續(xù)10～15min。非緊急狀態(tài)也可用 10～20U加入5%葡萄糖500ml緩慢靜滴。對腦垂體后葉素有禁忌的患者可采用酚妥拉明10～20mg加入25%葡萄糖40ml靜注，持續(xù) 10～15min或10～20mg加入5%葡萄糖250ml靜滴(注意觀察血壓)。近年支氣管動脈栓塞術(shù)介入療法治療肺結(jié)核大咯血收到近期良好的效果。

二.自發(fā)性氣胸：肺結(jié)核為氣胸常見病因。多種肺結(jié)核病變均可引起氣胸：胸膜下病灶或空洞破入胸腔;結(jié)核病灶纖維化或瘢痕化導(dǎo)致肺氣腫或肺大皰破裂;粟粒型肺結(jié)核的病變位于肺間質(zhì)，也可引起間質(zhì)性肺氣腫性肺大皰破裂。病灶或空洞破入胸腔，胸腔常見滲出液體多，可形成液氣胸、膿氣胸。

三、支氣管擴張：肺結(jié)核病灶破壞支氣管壁及支氣管周圍組織、支氣管結(jié)核本身也可導(dǎo)致支氣管變形和擴張，稱為結(jié)核性支氣管擴張，可伴有咯血。

四、肺部繼發(fā)感染：肺結(jié)核空洞(尤其纖維空洞)、胸膜肥厚、結(jié)核纖維病變引起的支氣管擴張、肺不張及支氣管結(jié)核所致氣道阻塞，是造成肺結(jié)核繼發(fā)其它細(xì)菌感染的病理基礎(chǔ)。細(xì)菌感染常以G-桿菌為主，且復(fù)合感染多。

肺結(jié)核治療療程長，由于長期使用抗生素(如鏈霉素、阿米卡星、利福平等)，部分年老、體弱及同時應(yīng)用免疫抑制劑者，可以繼發(fā)真菌感染。常見在空洞、支氣管擴張囊腔中有曲菌球寄生，胸部X線呈現(xiàn)空腔中的菌球上方氣腔呈“新月形”改變，周圍有氣帶且隨體位移動，臨床表現(xiàn)可有反復(fù)大咯血，內(nèi)科治療效果不佳。也有少數(shù)患者可繼發(fā)白色念珠菌感染。繼發(fā)感染時應(yīng)針對病原不同，采用相應(yīng)抗生素或抗真菌治療。

五、心、肺功能衰竭：是肺結(jié)核嚴(yán)重的并發(fā)癥，肺結(jié)核治療無效，形成慢性病變破壞肺組織，形成肺氣腫、肺大皰，進而影響肺功能，導(dǎo)致慢性呼吸功能衰竭。氣胸和并發(fā)感染則可引起急性呼吸功能衰竭。長期缺氧，肺內(nèi)纖維組織牽拉血管壁，造成肺動脈高壓，可繼發(fā)肺心病、右心功能衰竭。以上均應(yīng)進行相應(yīng)的積極處理。

我們通過本篇文章了解了關(guān)于肺結(jié)核的相關(guān)并發(fā)癥，在生活中我們做好相關(guān)的預(yù)防，特別是患者要對疾病做好護理工作，避免并發(fā)癥的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)不良癥狀，要及時的就醫(yī)接受治療。