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    支氣管炎擴(kuò)張需要做哪些檢查

    支氣管炎擴(kuò)張需要做哪些檢查

    支氣管擴(kuò)張是一種比較容易出現(xiàn)的疾病,此病出現(xiàn)后會(huì)讓好多患者陷入痛苦中,給他們的生活也帶來了不便,大家對此病應(yīng)該很熟悉了,支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)后該怎樣正確的檢查呢,下面小編就帶朋友們一起來了解一下此病在治療前的檢查方法。

    支氣管擴(kuò)張需要做哪些檢查呢

    支氣管造影:支氣管碘油造影是傳統(tǒng)的確診支氣管擴(kuò)張癥的方法,可確定病變的存在,明確病變的部位、性質(zhì)及范圍,可為外科手術(shù)指征和切除范圍提供重要的參考依據(jù)。造影前要控制急性炎癥,盡可能減少痰量,造影后應(yīng)采取體位引流,使造影劑能及時(shí)排出。據(jù)99健康網(wǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),近幾年HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢。

    胸部的CT檢查:CT診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性為64%~97%,特異性為93%~100%。CT檢查對支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級(jí)別及支氣管擴(kuò)張的類型,CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。需要注意的是支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無感染及管腔內(nèi)有無黏液栓有關(guān)。

    X線胸片:囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢姶謥y肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區(qū),甚至出現(xiàn)小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”,即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。可無異常(占10%)或肺紋理增多、增粗,排列紊亂。

    支氣管鏡:纖維支氣管鏡檢查,通過纖支鏡可明確擴(kuò)張、出血和阻塞部位。鏡下可見黏膜充血、膿液從患處流出等;同時(shí)可進(jìn)行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng),對協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

    支氣管擴(kuò)張的癥狀有哪些

    支擴(kuò)男多于女,發(fā)病多在兒童期,到手術(shù)治療時(shí)多已為青壯年。支擴(kuò)的癥狀依其病因及病變是局限還是彌漫性的,其臨床表現(xiàn)不同。最常見的癥狀為慢性咳嗽、咳痰、咯血和反復(fù)肺部感染,臨床癥狀的輕重與支氣管病變的輕重和感染程度有關(guān)。

    1、咳嗽;咳嗽是炎癥刺激所致,主要為了排痰,當(dāng)清晨排痰或體位引流時(shí)有陣咳,取患側(cè)在低位的側(cè)臥位,咳嗽即減輕,病變惡化痰增加時(shí)咳嗽加劇。

    2、咳痰:咳痰與病變輕重、范圍與支氣管引流是否通暢有關(guān),如病變加重,發(fā)熱、支氣管閉塞,痰量反而減少。病變靜止可能無痰,成“干性支擴(kuò)”。以咳痰為主的稱為“濕性支氣管擴(kuò)張”,病變輕的病人每天有少量黃痰,重癥痰量1天可達(dá)數(shù)百毫升。目前由于有多種高效抗生素,大量膿痰的已不多。

    3、咯血:部分病人以咯血為惟一癥狀?┭陌l(fā)生率各家報(bào)告不一,占57%~75%,咯血量可從痰中帶血至1次數(shù)百毫升,甚至因窒息死亡?┭颗c病情的嚴(yán)重程度、病變范圍不一定平行。支擴(kuò)為良性疾病,可存活多年,但大咯血對生命有很大威脅。因肺的慢性感染及反復(fù)惡化,常有全身中毒癥狀如低熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等。

    在兒童可致生長發(fā)育及營養(yǎng)不良。病變波及胸膜的有胸膜炎及膿胸,胸痛是患者常有的主訴。病變反復(fù)惡化,最終使全肺或部分肺毀損,能形成肺心病,甚至右心衰竭。在抗生素應(yīng)用前時(shí)代,感染有血行播散,產(chǎn)生腦膿腫的,現(xiàn)已極少見。合并的癥狀有上呼吸道感染及鼻竇炎、扁桃體炎等。

    體征:早期及輕癥支擴(kuò)無特異性體征,一般患者在支擴(kuò)局部有持久存在的濕啰音,咳嗽排痰后僅暫消失,如雙側(cè)叩診呈濁音,有廣泛的干性啰音,則說明支擴(kuò)合并支氣管炎。杵狀指多見。偶可見到慢性鼻竇炎所致的鼻息肉,在肺基底部可聞及捻發(fā)音、喘鳴音和粗糙的呼氣期干啰音。肺心病和營養(yǎng)不良并不常見,多提示為晚期病例。

    如何預(yù)防護(hù)理

    1、積極防治嬰幼兒呼吸道感染,對兒童定期免疫接種。

    2、清除鼻腔咽部慢性病灶。

    3、對支氣管結(jié)核、淋巴結(jié)核早期診斷,及時(shí)治療。

    4、預(yù)防結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,防止誤吸。

    通過上述內(nèi)容的介紹,相信朋友們對支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)后的檢查有些認(rèn)識(shí)了,支氣管擴(kuò)張是嚴(yán)重的,它是一種嚴(yán)重影響胸部和肺部健康的疾病,大家一定要將此病重視起來,多去了解有關(guān)此病的知識(shí),出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張后請先正確的做好檢查工作。