一、概 述支氣管擴(kuò)張癥（簡(jiǎn)稱支擴(kuò)）是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形的慢性化膿性炎癥。臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血為特征。二、病因和發(fā)病機(jī)制1.支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥由于支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所引起。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。肺結(jié)核、重癥肺炎、CPD等也可引起。反復(fù)或嚴(yán)重的感染損傷支氣管各層組織，尤其平滑肌和彈力纖維的破壞，削弱了管壁的支撐作用，在咳嗽時(shí)管內(nèi)壓力增高及呼吸時(shí)胸腔內(nèi)壓的牽引下，逐漸形成支氣管擴(kuò)張。2.先天性支氣管發(fā)育缺損形成支擴(kuò)。三、臨床表現(xiàn)癥狀和體征多數(shù)患者在12歲前發(fā)病，呈慢性過程，早期癥狀不明顯。典型表現(xiàn)如下：1.慢性咳嗽、大量膿痰咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液靜置后可分三層：上層為泡沫、中層為黏液下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。2.反復(fù)咯血從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致。3.繼發(fā)肺部感染特點(diǎn)是同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎。4.體征典型變化為在病變部位聽到局限性、固定性濕?�音。部分病葦\需譜粗福ㄖ海�。四、治疗要点（一）控制感�?急性感染時(shí)應(yīng)根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合適抗生素。常用阿莫西林、環(huán)丙沙星或頭孢類抗生素口服，或青霉素或慶大霉素肌內(nèi)注射，每曰2次。[1][2][3]下一頁