支氣管哮喘鑒別診斷方法是什么?這是備受關(guān)注的，因為支氣管哮喘危害比較大，這種疾病的發(fā)生給大家?guī)�來巨大的�?zāi)難，為了有效降低疾病導(dǎo)致的各種危害發(fā)生，大家需積極咨詢相關(guān)專家的建議，以幫助大家找到針對性的治療方案，那么支氣管哮喘鑒別診斷方法是什么呢?

支氣管哮喘鑒別診斷方法：

(1)心源性哮喘

心源性哮喘常見于左心衰竭,發(fā)作時的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴重者有紫紺,面色灰暗 ,冷汗 ,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發(fā)作相似。心源性哮喘除有哮鳴音外,�？┐罅肯”∷畼踊蚺菽瓲钐祷蚩赡転榉奂t色泡沫痰,并有典型的肺底濕口羅音,心臟向左擴大,心瓣膜雜音,心音可不規(guī)律甚至有奔馬律。胸部x線示心影可能擴大,二尖瓣狹窄的患者,左心耳經(jīng)常擴大。

(2)喘息型支氣管炎

喘息型支氣管炎也有喘息和哮鳴音,與支氣管哮喘甚難鑒別,在發(fā)病機制上也可能與感染性哮喘相同。鑒別要點在于仔細了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程。支氣管哮喘的首發(fā)癥狀為哮喘,可伴有輕微咳嗽,即使屬于感染性哮喘,仍在一定程度上具有可逆性或陣發(fā)性的特點,對平喘藥物的反應(yīng)較敏感,在哮喘即將終止之前往往可有陣咳,并咳出粘稠痰;雖然有的在發(fā)作之前即有咳嗽,但在發(fā)作之際咳嗽減輕或消失,痰液極難咯出。

(3)嗜酸細胞性肺炎

這是一組肺嗜酸細胞浸潤的疾病,包括單純性嗜酸細胞性肺炎、遷延性嗜酸細胞肺炎、哮喘性嗜酸細胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細胞性肺炎尤為明顯。該病可見于任何年齡,大多數(shù)與下呼吸道細菌感染有關(guān)�；颊邔η�菌呈過敏狀態(tài),故又名過敏性支氣管肺曲菌病。本病患者血中ige也常增高,血中嗜酸細胞增多,多數(shù)病人對曲菌過敏原皮試呈ⅰ型或ⅲ型過敏反應(yīng),血清內(nèi)多有沉淀素抗體存在。但肺部反復(fù)出現(xiàn)異常陰影,有陣發(fā)性咳嗽,可咯出棕黃色小痰栓或支氣管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸細胞。臨床上慢性哮喘病人,若病情頑固,并反復(fù)發(fā)生肺炎,即使痰中未分離出細菌,也有本病的可能,必須警惕。支氣管碘油造影�？砂l(fā)現(xiàn)中心支氣管擴張,痰栓中除有嗜酸細胞外,尚可發(fā)現(xiàn)曲菌。支氣管哮喘與幾種常見的嗜酸細胞性肺炎的臨床表現(xiàn)可有皮疹、哮喘、發(fā)熱、休克、嗜酸粒細胞增多或其他各種各樣的表現(xiàn),也可能為嗜酸粒細胞增多兼有哮喘,或為呂弗琉綜合征。大量真菌孢子的吸入或一次大量蛔蟲感染后可引起嗜酸粒細胞暴發(fā)性肺炎,常有乏力及哮喘等表現(xiàn)。因此嗜酸粒細胞增多、哮喘、肺部浸潤、咳嗽、乏力、脈管炎,甚至肝脾腫大等,都可由一種病因而引起一種或幾種巧合的過敏反應(yīng)。而上述三類肺嗜酸粒細胞肺炎則是由各種不同病因所引起的過敏反應(yīng)。

(4)氣管、主支氣管肺癌

由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現(xiàn)咳嗽或喘息 ,甚至伴哮鳴音。但病人通常無哮喘發(fā)作史,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物無效。只要考慮到本病,進一步做胸部x線檢查、ct、痰細胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。

(5)肺栓塞

發(fā)病時可有呼吸困難和哮鳴音,若無咯血或胸部 x 線無陽性,發(fā)現(xiàn)時須與支氣管哮喘鑒別。本病胸痛劇烈,紫紺明顯,伴有血壓下降,心電圖異常 ,血乳酸脫氫酶增高和血清膽紅素增多。這些特點為支氣管哮喘起病時所罕見。

以上幾方面是專家對支氣管哮喘鑒別診斷方法做出的介紹，要求積極引起大家的重視，同時由于支氣管哮喘鑒別診斷方法包括很多，想要徹底降低疾病導(dǎo)致的不必要風(fēng)險發(fā)生，大家還需積極咨詢相關(guān)專家的建議，避免不必要風(fēng)險的發(fā)生。