患有肺結(jié)核這個(gè)疾病康復(fù)起來(lái)確實(shí)不是那么簡(jiǎn)單的，疾病的發(fā)生讓患者承受太多的痛苦，所以對(duì)于肺結(jié)核疾病患者來(lái)講，我們要重視起來(lái)，及時(shí)檢查確診及早采取應(yīng)對(duì)措施，也只有這樣才能夠早日遠(yuǎn)離肺結(jié)核疾病，一起來(lái)關(guān)注肺結(jié)核疾病的診斷檢查方法是什么？

一、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位、范圍、有無(wú)空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對(duì)各類(lèi)結(jié)核病變的透過(guò)度不同，通過(guò)X線檢查大致能估計(jì)結(jié)核病灶的病理性質(zhì)，并能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以及判斷病情發(fā)展及治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內(nèi)病變，可能呈現(xiàn)相似的X線影像，故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結(jié)核的診斷。

X線攝片結(jié)合透視有助于提高診斷的準(zhǔn)確性，可發(fā)現(xiàn)肋骨、縱隔、膈肌或被心臟遮蓋的細(xì)小病灶，并能觀察心、肺、膈肌的動(dòng)態(tài)。

肺結(jié)核的常見(jiàn)X線表現(xiàn)包括：纖維鈣化的硬結(jié)病灶，表現(xiàn)為密度較高、邊緣清晰的斑點(diǎn)、條索或結(jié)節(jié);浸潤(rùn)性病灶，表現(xiàn)為密度較淡，邊緣模糊的云霧狀陰影;干酪樣病灶，表現(xiàn)為密度較高、濃淡不一，有環(huán)形邊界透光區(qū)的空洞等。肺結(jié)核病灶通常在肺上部、單側(cè)或雙側(cè)，存在時(shí)間較長(zhǎng)，且有多種不同性質(zhì)的病灶混合存在及肺內(nèi)播散跡象。

診斷肺結(jié)核

凡X線胸片上顯示滲出性或滲出增殖性病灶、干酪樣肺炎、干酪樣病灶、空洞(除凈化空洞外)，遠(yuǎn)均提示為活動(dòng)性病變;增殖性病變、纖維包囊緊密的干酪硬結(jié)灶及纖維鈣化灶等，均屬非活動(dòng)性病變。活動(dòng)性病灶的痰中仍可找到結(jié)核菌。由于肺結(jié)核病變多為混合性，在未達(dá)到完全增殖或纖維鈣化時(shí)，均仍應(yīng)考慮為活動(dòng)性。

胸部CT檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變，了解病變范圍及肺病變鑒別等方面均有幫助。

二、結(jié)核菌素(簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)素)試驗(yàn)

是診斷結(jié)核感染的參考指標(biāo)。

舊結(jié)素(old tuberculin,OT)是結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物，由液體培養(yǎng)長(zhǎng)出的結(jié)核菌提煉而成，主要含有結(jié)核蛋白，OT抗原不純，可能引起非特異性反應(yīng)，在人群中作普查時(shí)，可用1：2000的OT稀釋液0.1ml(5IU)，在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，經(jīng)48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性(提示結(jié)核菌或結(jié)核分枝桿菌感染)，10～19mm為陽(yáng)性反應(yīng)，20mm以上或局部出現(xiàn)水泡與壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。

結(jié)素的純蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)由舊結(jié)素濾液中提取結(jié)核蛋白精制而成，為純潔素，不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。國(guó)際上常用的PPD--RT23，已經(jīng)取代OT。我國(guó)從人型結(jié)核菌制成的PPD(PPD-C)及從卡介苗制成BCG-PPD，純度均較好，已廣泛用于臨床診斷，皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽(yáng)性反應(yīng)。結(jié)素試驗(yàn)除引起局部皮膚反應(yīng)外，偶可引起全身反應(yīng)。臨床診斷通常使用5IU，如無(wú)反應(yīng)，可在一周后再用5IU(產(chǎn)生結(jié)素增強(qiáng)效應(yīng))，如仍為陰性，大致可除外結(jié)核感染。

在綜合閱讀完小便的講述之后，人們對(duì)于肺結(jié)核疾病的診斷檢查項(xiàng)目有人了解，希望了解肺結(jié)核疾病的診斷檢查項(xiàng)目，可以幫助到我們的患者在患上這個(gè)疾病的時(shí)候能夠及時(shí)檢查確診，及早的采取應(yīng)對(duì)措施，避免因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)給患者造成太多的傷害。