肺結(jié)核是目前世界中發(fā)病率最高的一種疾病。由此可見，肺結(jié)核給社會帶來了很大的影響。大大的阻礙了社會的進步。有人說，會因為一口吐的痰而患有肺結(jié)核。因此肺結(jié)核危害大。下面我們來具體的了解一下肺結(jié)核的病理。

病理改變

*免疫力及變態(tài)反應(yīng)性、結(jié)核菌入侵的數(shù)量及其毒力，與結(jié)核病變的性質(zhì)、范圍，從一種病理類型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪活愋偷目赡苄耘c速度均有密切關(guān)系。

(一)滲出性病變：表現(xiàn)為充血、水腫與白細胞浸潤。早期滲出性病變中有嗜中性粒細胞，以后逐漸被巨噬細胞和淋巴細胞所代替。在巨噬細胞內(nèi)可見到被吞噬的結(jié)核菌。滲出性病變通常出現(xiàn)在結(jié)核炎癥的早期或病灶惡化時，亦可見于漿膜結(jié)核。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時，滲出性病變可完全消散吸收。

(二)增殖性病變：開始時可有一短暫的滲出階段。當(dāng)巨噬細胞吞噬并消化了結(jié)核菌后，菌的磷脂成分使巨噬細胞形態(tài)變大而扁平，類似上皮細胞，稱“類上皮細胞”。 類上皮細胞具有吞噬作用，胞漿內(nèi)含有多量酯酶，能溶解和消化結(jié)核菌。類上皮細胞是增殖性改變的主要成份，在結(jié)核病診斷上具有一定的特異性。類上皮細胞聚集成團，中央可出現(xiàn)朗漢斯巨細胞。

(三)干酪樣壞死：常發(fā)生在滲出或增生性病變的基礎(chǔ)上。若機體抵抗力降低、菌量過多、變態(tài)反應(yīng)強烈，滲出性病變中結(jié)核菌戰(zhàn)勝巨噬細胞后不斷繁殖，使細胞混濁腫脹后，發(fā)生脂肪變性，溶解碎裂，直至細胞壞死。炎癥細胞死后釋放蛋白溶解酶，使組織溶解壞死，形成凝固性壞死。因含多量脂質(zhì)使病灶在肉眼觀察下呈黃灰色，質(zhì)松而脆，狀似干酪，故名干酪樣壞死。鏡檢可見一片凝固的、染成伊紅色的、無結(jié)構(gòu)的壞死組織。

肺結(jié)核的癥狀：

一、全身癥狀

①發(fā)熱：大多為午后低熱，多為38℃以下。重癥患者、急性粟粒型肺結(jié)核，體溫可在39℃以上。病人常感手腳心燥熱，面頰潮紅。

②疲乏、無力：易感到疲勞，全身無力，休息后疲勞也不能緩解。

③盜汗：睡眠時出汗，以頸部、腋部和陰部出汗較多，嚴重者可使內(nèi)衣濕透。

④食欲不振及消瘦：由于食欲不振，逐漸消瘦，體重減輕。

⑤月經(jīng)不調(diào)：女病人可出現(xiàn)月經(jīng)減少，經(jīng)期不規(guī)則，甚至閉經(jīng)。

二、呼吸道癥狀

①咳嗽、咳痰：血行播散型或輕型肺結(jié)核病人表現(xiàn)為干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或損壞型肺結(jié)核咳嗽劇烈，痰量增加，合并感染時為咳大量膿性痰。

②胸痛：當(dāng)結(jié)核病變波及壁層胸膜時，使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連，即產(chǎn)生胸痛，胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動而加劇。

③咯血：相當(dāng)多見，當(dāng)肺部的任何病變損傷了血管時，便可出現(xiàn)咯血，咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同，痰中帶血可因炎性病灶的毛細血管損傷所致，整口血痰是由于小的動靜脈損傷，大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。對咯血病人，除應(yīng)用止血劑外還應(yīng)進行檢查，如X線胸透或拍片，痰液檢查，以明確咯血原因。

④呼吸困難：一般病人無呼吸困難，只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時才會出現(xiàn)呼吸困難、氣短或紫紺。

臨床上，常常可以看到肺結(jié)核病人的癥狀與肺部病變不成正比例，也有的病人什么癥狀都沒有，只有體檢時才被發(fā)現(xiàn)。

微馨提示，通過閱讀上文我們了解了肺結(jié)核的一些病理原因。由此可見，肺結(jié)核與免疫力和細菌的侵襲數(shù)量有關(guān)。并且患有肺結(jié)核會使我們?nèi)�身四肢乏力，發(fā)熱并且會出現(xiàn)厭食惡心的一些癥狀，閱讀了上文對于你也后會有大大的幫助。