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    應用激素治療小兒肺炎

    應用激素治療小兒肺炎

    腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管壁通透性,降低顱內(nèi)壓,改善微循環(huán)。雖然有諸多作用,但此類藥也應避免濫用,因用藥后可使機體免疫力、反應性降低,容易掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)。

    小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發(fā)生,3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。如治療不徹底,易反復發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音,也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀,也有不典型的,新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。

    一般肺炎不需要使用激素治療,對于重癥細菌性肺炎,如果病原菌對抗生素敏感,在下列情況下可加用激素。

    (1)中毒癥狀嚴重,如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。

    (2)毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多。

    (3)早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應用。

    氫化可的松,或地塞米松,加入葡萄糖中靜脈點滴。

    注意,小兒肺炎時要在醫(yī)生的指導下使用激素,應用激素不超過3天,當然是在充分應用有效抗菌藥物治療的前提下使用。對病毒性肺炎,一般忌用。因激素可使病毒擴散,使病情惡化,但遇危重病例或毛細支氣管炎喘憋較重時,也可短期應用。