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    哪些辦法可以檢查氣胸呢

    哪些辦法可以檢查氣胸呢

    氣胸是由多種原因?qū)е露闪,患上氣胸之后?huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,氣胸會(huì)影響到患者的各個(gè)器官,讓他們的身體狀況出現(xiàn)異常,因此我們需要了解該病的檢查辦法,可以幫助我們應(yīng)對(duì)疾病,來(lái)看看該病的檢查辦法有哪些。

    1.血?dú)夥治觯猴@示pao2降低,動(dòng)脈-肺泡氧分壓差增大。

    2.x線(xiàn)表現(xiàn) 為診斷氣胸最可靠的方法?娠@示肺壓縮的程度,肺部情況,有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。

    氣胸的典型x線(xiàn)表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線(xiàn)條形陰影,系肺組織和胸膜腔內(nèi)氣體的交界線(xiàn),線(xiàn)內(nèi)為壓縮的肺組織,線(xiàn)外見(jiàn)不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時(shí),使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對(duì)比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位x線(xiàn)檢查時(shí)易遺漏,需在x線(xiàn)透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位方能見(jiàn)到氣胸。大量氣胸時(shí),則見(jiàn)肺被壓縮聚集在肺門(mén)區(qū)呈圓球形陰影。若肺內(nèi)有病變或胸膜粘連時(shí),則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側(cè)。氣胸合并胸腔積液時(shí),則具液氣面,透視下變動(dòng)體位可見(jiàn)液面也隨之移動(dòng)。若圍繞心緣旁有透光帶,應(yīng)考慮有縱隔氣腫。

    根據(jù)x線(xiàn)胸片,大致可計(jì)算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對(duì)臨床處理有一定的意義(圖1)。kircher曾提出一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算方法,即:

    顯然,這個(gè)公式只是一個(gè)近似的計(jì)算方法。用這個(gè)方法計(jì)算,當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/4時(shí),肺被壓縮大約為35%;當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/3時(shí),肺被壓縮約50%。當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/2時(shí),肺被壓縮約75%。由于胸廓狀的個(gè)體差異,上述數(shù)值在不同患者可有一定的差別。

    3.ct和mri表現(xiàn) 胸部的ct檢查:氣胸的基本ct表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀(guān)察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,x線(xiàn)平片可漏診,而ct上則無(wú)影像重疊的缺點(diǎn),診斷非常容易。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對(duì)外傷患者,尤其是進(jìn)行機(jī)械呼吸器通氣者,作ct掃描時(shí),應(yīng)對(duì)上腹部、下胸部的ct圖像進(jìn)行肺窗觀(guān)察,以便發(fā)現(xiàn)隱匿型少量氣胸;ct還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對(duì)有廣泛皮下氣腫存在的患者,ct檢查?砂l(fā)現(xiàn)x線(xiàn)平片陰性的氣胸存在。

    氣胸的ct表現(xiàn)隨氣胸的類(lèi)型、氣體量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同。含氣的胸膜腔無(wú)肺紋理存在,密度與空氣相同,內(nèi)緣為線(xiàn)樣臟層胸膜,無(wú)胸膜粘連時(shí)氣胸腔呈半月形,胸膜有粘連時(shí)則呈不規(guī)則形,有時(shí)可見(jiàn)條索狀粘連纖維組織,如同時(shí)伴有積液或積血?jiǎng)t可見(jiàn)氣液平,縱隔心臟常偏向健側(cè),嚴(yán)重者可出現(xiàn)縱隔疝,健側(cè)肺組織紋理增粗,這是由于代償性肺充血所致。

    關(guān)于氣胸的檢查辦法就給朋友們介紹到這里了,要知道患上氣胸之后就會(huì)影響到我們的生活,所以要杜絕氣胸的出現(xiàn),日常生活當(dāng)中去做一些相關(guān)的預(yù)防工作,還要多注意休息,及時(shí)調(diào)整自己的飲食,不要吃過(guò)多的油膩食物。