專家介紹肺膿腫有哪些種類
肺膿腫疾病癥狀是一種比較嚴(yán)重的疾病,都知道肺部是我們呼吸重要器官,當(dāng)肺部出現(xiàn)膿腫疾病的時(shí)候會對患者的身心都會造成比較嚴(yán)重的影響,由于一些病發(fā)的原因不同肺膿腫的種類也有很多種,那么,肺膿腫有哪些種類?
1、繼發(fā)性肺膿腫
在某些細(xì)菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等繼發(fā)感染所致的繼發(fā)性肺膿腫;肺部鄰近器官化膿性病變,如膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱膿腫、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺膿腫;要注意的是阿米巴肝膿腫好發(fā)于右肝頂部,易穿破膈至右肺下葉,形成阿米巴肺膿腫。
2、血源性肺膿腫
因皮膚外傷感染、癰癤、骨髓所致的敗血癥、膿毒菌栓經(jīng)血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。常為兩肺外周部的多發(fā)性病變。致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。
3、吸入性肺膿腫
病原體經(jīng)口、鼻咽腔吸入為肺膿腫發(fā)病的最主要原因。正常情況下,呼吸道有靈敏的咳嗽反射,可以防止誤吸。但當(dāng)有扁桃體炎、鼻竇炎、鑿槽膿溢或齲齒等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術(shù)后的血塊,齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷、麻醉等情況下,或由于受寒、極度疲勞等誘因的影響,全身免疫與呼吸道防御功能降低,在深睡時(shí)可將各種污染物經(jīng)氣管被吸入肺內(nèi),造成細(xì)支氣管阻塞,病原菌繁殖而發(fā)病。
肺膿腫引流管的護(hù)理:
1觀察引流液的量及性狀若引流量多,且色鮮紅,提示有活動性出血,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。
2每日更換引流瓶一次,引流瓶內(nèi)需放置一定量的無菌生理鹽水。
3拔管指征:滿足以下條件,患者無呼吸困難,胸片檢查證實(shí)肺擴(kuò)張良好即可拔管。開胸術(shù)后48-72h,引流量小于50ml/24h,顏色變淡;膿胸引流量小于10ml/24h;氣胸停止漏氣大于24h;血胸停止出血大于24h。
方法:先用血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管,再將胸腔導(dǎo)管與引流裝置解脫,常規(guī)消毒后,拆除固定縫線,囑患者深吸一口氣,屏住呼吸,將胸腔導(dǎo)管拔出,迅速用凡士林厚紗布覆蓋,寬膠布封閉,胸帶包扎。拔管后還應(yīng)注意是否重新出現(xiàn)胸腔積氣或積液征象。
溫馨提示,肺膿腫患者在進(jìn)行引流的時(shí)候一定要格外注意,當(dāng)出現(xiàn)一些呼吸困難的時(shí)候要及時(shí)的和醫(yī)生進(jìn)行溝通,家人在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要多關(guān)心患者的情緒變化,及時(shí)地和患者進(jìn)行良好的心理溝通,避免一些其他疾病發(fā)生。
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