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    肺結(jié)核疾病的主要治療措施

    肺結(jié)核疾病的主要治療措施

    當(dāng)前肺結(jié)核影響到了很多的朋友,會帶給患者極多的困擾,嚴(yán)重的傷害到了患者肺部的健康,因此朋友們需要認(rèn)真了解肺結(jié)核的知識,此病的出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)注意積極的治療才行,接下來帶朋友們認(rèn)識一下肺結(jié)核的有效治療辦法有哪些呢。

    肺結(jié)核的治療:

    外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時,復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核時,宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。1993年我國胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:

    空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證,①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個月,痰菌陽性,咯血者;②結(jié)核球不能除外肺癌者;③結(jié)核球直徑>3厘米,規(guī)則化療下無變化,為相對手術(shù)適應(yīng)證。

    毀損肺手術(shù)適應(yīng)證,經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證,①24小時咯血量>600毫升,經(jīng)內(nèi)科治療無效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復(fù)大咯血,曾出現(xiàn)過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

    肺結(jié)核的預(yù)防:

    盡早發(fā)現(xiàn)病人,實行學(xué)校、企業(yè)職工體檢,發(fā)現(xiàn)可疑進一步做PPD試驗。盡早發(fā)現(xiàn)病人,實行學(xué)校、企業(yè)職工體檢,發(fā)現(xiàn)可疑進一步做PPD試驗。對PPD試驗強陽性肺部正常者應(yīng)預(yù)防投藥,PPD試驗強陽性肺內(nèi)出現(xiàn)病灶者應(yīng)加以鑒別,排除肺結(jié)核。診斷明確結(jié)核病者實行DOTS,這是目前結(jié)核病防治的最重要的措施,因為它能直接控制結(jié)核病的傳染源。

    新生兒和PPD試驗陰性兒童接種卡介苗。接種卡介苗可以減少結(jié)核病的發(fā)生。新生兒和PPD試驗陰性兒童接種卡介苗。接種卡介苗可以減少結(jié)核病的發(fā)生。卡介苗接種被稱為“出生第一針”,接種的主要對象是新生兒、嬰幼兒。如果出生時沒有及時接種,在1歲以內(nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)或其他卡介苗接種站去補種。健康人群講究個人衛(wèi)生、注意室內(nèi)通風(fēng),加強身體鍛煉,提高免疫能力,避免與傳染性肺結(jié)核病人接觸,切斷結(jié)核菌的傳播途徑。結(jié)核病是呼吸道傳染病,結(jié)核病人不要面對身邊的健康人大聲說話、咳嗽,不要隨地吐痰。注意居住地所通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生。

    認(rèn)識了上面的知識之后,我們了解到了能治療肺結(jié)核的辦法是什么了,肺結(jié)核會影響到較多朋友肺部的健康,從而帶給患者相當(dāng)多的困擾,給肺部帶來了極嚴(yán)重的傷害,提醒大家應(yīng)當(dāng)深入了解肺結(jié)核的知識,該病的出現(xiàn)要注意及早的治療。