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    肺氣腫的外科治療要慎重

    肺氣腫的外科治療要慎重

    在呼吸道疾病當中,肺氣腫是很難纏的,不僅這種疾病的發(fā)病率高,危害大,而且這種疾病難以治療,那么,在患了此病后有哪些治療的方法?效果又如何呢?下面我們就來看看專家是怎么說的。

    患者的篩選在此類手術(shù)非常重要。肺氣腫的手術(shù)是個高選擇性的手術(shù)方式,目的在減輕嚴重肺氣腫患者的氣喘癥狀,也是此類終末期肺病除了肺臟移植之外的另一種選擇。手術(shù)的并發(fā)癥并不少見,因此需要慎選患者,再配合專門的術(shù)后照顧小組,應(yīng)可獲得令人滿意的手術(shù)結(jié)果。

    手術(shù)的主要適應(yīng)癥為患者的治療已達極限,仍有嚴重的氣喘情形。術(shù)前一定要戒煙。嚴重的支氣管炎并有大量的痰液分泌者并不適合手術(shù)。另外如血中二氧化碳堆積的患者,第一秒吐氣體積小于預測值的20% 的患者,則需好好評估。有心臟方面疾病的患者,包括心臟衰竭,缺血性心臟病,肺高壓癥等,手術(shù)的危險性高。另外,年齡過高,大于75 歲或合并有身體其它疾病者并不適合。

    此類手術(shù)的主要目的在于改善嚴重肺氣腫患者的生活質(zhì)量,因此術(shù)前了解患者在日常生活的困難程度和受限性相當重要。

    術(shù)前的準備需考慮患者癥狀的嚴重度及患者的各項身體狀況,檢查需包括完整的肺功能檢查,血氧濃度,計算機斷層檢查及核醫(yī)通氣灌注比例檢查;颊咝g(shù)前需要經(jīng)過復健醫(yī)師的評估,復健運動也許不能改善患者的肺功能或血氧濃度,但是大部分患者會感覺更強壯,比較不那么喘,讓患者更能適應(yīng)術(shù)后的情形。另外,營養(yǎng)方面的評估也相當重要。

    步行鍛煉:每天晨起進行步行鍛煉,平路勻速步行,速度保持在40-60m/min,每次累計運動時間至少30min,每周不少于5次。少數(shù)患者初始運動中可休息若干次,隨著運動貯量的增加,逐漸延長每次運動持續(xù)時間,縮短休息時間和次數(shù)。步行鍛煉可以鍛煉骨骼肌和呼吸肌群,改善肺功能,對copd患者有明顯效果。

    呼吸體操:對肌肉耐力與強度的訓練,主要有腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸:患者取立位或臥位,雙手分別放在前胸和腹部,盡量用鼻吸氣,同時挺腹,用口呼氣,同時收腹。通過這種深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量,增大膈肌運動幅度,增加肺活量?s唇呼吸:呼吸時將雙唇如吹口哨狀縮攏,使呼出的氣體通過縮窄的口型緩慢的呼出,一般呼氣所用的時間要長于吸氣。由于延緩了呼氣時的速度,增加氣道內(nèi)壓,使外周小氣管不能過快的陷閉,有利于肺泡的排空,增大潮氣量和降低呼吸頻率,促進了氧和二氧化碳在肺內(nèi)的交換。

    氣功:氣功是我國傳統(tǒng)的康復、健身的方法,強調(diào)對患者心身狀態(tài)及其對周圍環(huán)境及社會的認識的調(diào)理。正確的氣功訓練使患者用最小的努力達到最大的通氣效果。通過鼻腔吸氣、口腔呼氣、減少無效腔氣量,增加潮氣量和有效通氣量。徐桂華等人研究提示,通過呼吸功的鍛煉,能增加患者的膈肌活動度,提高通氣功能,降低呼吸肌的耗氧量,從而使copd患者的“肺腎兩虛”癥狀得到改善,生活質(zhì)量有所提高;且呼吸功療法具有方法簡便易行、患者樂于接受、容易掌握、經(jīng)濟上較少投入的優(yōu)點,無需在醫(yī)院就可以進行。

    最后,小編要告訴大家的是,生病是每一個人都不愿意的事情,但是吃了五谷雜糧,哪有不生病的時候,當疾病找上門時,我們一定要及時到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院治療,以免拖延導致疾病加重哦。