支氣管擴(kuò)張是因為支氣管及附近組織發(fā)生炎癥，而且發(fā)生支氣管擴(kuò)張的原因很有可以是因為有肺炎或者支氣管炎的病史，同時患上此種疾病是可以在任何的年齡階層�；颊邥�表現(xiàn)出發(fā)熱、反復(fù)咳血等疾病癥狀。那么，具體對于支氣管擴(kuò)張疾病有哪些臨床知識呢？

一、概 述

支氣管擴(kuò)張癥（簡稱支擴(kuò)）是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形的慢性化膿性炎癥。

臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血為特征。

二、病因和發(fā)病機(jī)制

1.支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥由于支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所引起。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。肺結(jié)核、重癥肺炎、CPD等也可引起。反復(fù)或嚴(yán)重的感染損傷支氣管各層組織，尤其平滑肌和彈力纖維的破壞，削弱了管壁的支撐作用，在咳嗽時管內(nèi)壓力增高及呼吸時胸腔內(nèi)壓的牽引下，逐漸形成支氣管擴(kuò)張。

2.先天性支氣管發(fā)育缺損形成支擴(kuò)。

三、臨床表現(xiàn)癥狀和體征

多數(shù)患者在12歲前發(fā)病，呈慢性過程，早期癥狀不明顯。典型表現(xiàn)如下：

1.慢性咳嗽、大量膿痰咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥床時加重，痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液靜置后可分三層：上層為泡沫、中層為黏液<下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。

2.反復(fù)咯血從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時不一致。

3.繼發(fā)肺部感染特點是同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎。

4.體征典型變化為在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音。部分病人有杵狀指（趾）。 在疾病前期做好早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療的預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性，應(yīng)進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)和診斷。如麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的預(yù)防接種。

對結(jié)核病人應(yīng)早隔離早治療，并通過醫(yī)生指導(dǎo)合理使用抗生素。治療慢性副鼻旁竇炎及扁桃體炎，注意防止異物吸入氣管，一旦發(fā)現(xiàn)立即經(jīng)纖支鏡取出。防治支氣管炎。

對已患病患者，應(yīng)防止或減少呼吸道道感染的發(fā)生，保持呼吸道通暢和痰液引流，合理使用抗生素。病灶位置局限，反復(fù)咯血內(nèi)科治療效果差者應(yīng)做手術(shù)切除治療。

危險因素及干預(yù)措施：在生理功能上，老年人隨年齡增長，器官功能逐漸下降，機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制作用降低。呼吸生理方面表現(xiàn)在防御反射減弱，如咳嗽反射，細(xì)胞介導(dǎo)的免疫力下降，支氣管纖毛運動減弱，從而增加呼吸道感染機(jī)會，肺及胸廓彈性減弱，導(dǎo)致胸廓及肺彈性回縮減弱，肺周邊肺泡萎陷，解剖分流增加，通氣血流比例失調(diào)，氣道阻力增加，氣體分布不均，老年肺組織纖維化，毛細(xì)血管床減少，彌散量減少，均致呼吸功能下降，機(jī)體缺氧，防御功能下降。

在心理上，晚年由于家庭及社會環(huán)境變遷等因素影響，會表現(xiàn)出不同性質(zhì)上的行為障礙，如孤獨感多疑感、自卑感、抑郁感、情緒不穩(wěn)等。建立全社會的關(guān)懷和保障組織，實行全方位的照料，不僅限于疾病，要考慮到物質(zhì)、精神、社會自然環(huán)境等因素的影響，包括整個老年幸福生活的全部，包括通過組織老年人開展各種有益身心健康的文體活動、互助互濟(jì)活動等。

通過上面的詳細(xì)介紹，相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。希望能夠引起大家足夠的重視，有病一定要及時就診，治療，以免耽誤病情，同時，我們一定要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)我們自身的抵抗力以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣才是最好的方法。