肺炎的鑒別診斷方法是什么
就肺炎來(lái)說是常見的肺病,但是也是有不同種類的肺炎,需要我們能夠積極的掌握,而對(duì)于這些疾病來(lái)說,不同的疾病治療的方法有區(qū)別的,需要及時(shí)的進(jìn)行掌握,而對(duì)于嚴(yán)重的腫瘤來(lái)說,也是需要很好的區(qū)別,下面就肺病的癥狀介紹一下,希望大家能夠很好的鑒別。
多種肺炎的癥狀和鑒別
滲出性胸膜炎須與細(xì)菌性肺炎和胸膜炎,以及惡性胸腔積液進(jìn)行鑒別。
1. 細(xì)菌性肺炎結(jié)核性胸膜炎區(qū)別。肺病的癥狀需要很好的了解和區(qū)分。細(xì)菌性肺炎結(jié)核性胸膜炎的急性期常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細(xì)胞增多,胸片X線表現(xiàn)高密度均勻陰影,易誤診為肺炎。但肺炎時(shí)咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰。肺部為實(shí)變體征,痰涂片或培養(yǎng)?砂l(fā)現(xiàn)致病菌。結(jié)核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為積液體征,PPD試驗(yàn)可陽(yáng)性。
2. 細(xì)菌性肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別。類肺炎性胸腔積液發(fā)生于細(xì)菌性肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張伴有胸腔積液者,患者多有肺部病變的病史,積液量不多,見于病變的同側(cè)。胸液白細(xì)胞數(shù)明顯增多,以中性粒細(xì)胞為主,胸液培養(yǎng)可有致病菌生長(zhǎng)。
3.惡性腫瘤造成胸腔積液的區(qū)別。惡性胸腔積液肺部惡性腫瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或轉(zhuǎn)移、胸膜間皮瘤等均可產(chǎn)生胸腔積液,而以肺部腫瘤伴發(fā)胸腔積液最為常見。結(jié)核性胸腔積液與腫瘤性胸腔積液的鑒別要點(diǎn)見表1。結(jié)核性胸膜炎有時(shí)須與系統(tǒng)性紅斑狼瘡性胸膜炎、類風(fēng)濕性胸膜炎等伴有胸腔積液者鑒別,這些疾病均有各自的臨床特點(diǎn),鑒別不難。
肺炎的癥狀。
(一)寒戰(zhàn)、高熱。典型病例以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達(dá)39℃~40℃,呈稽留熱型,肺炎的癥狀常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少。抗生素使用后熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。
(二)咳嗽、咳痰。初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進(jìn)入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
(三)胸痛。肺炎的癥狀多有劇烈側(cè)胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。
(四)呼吸困難。由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換,使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。
(五)其他癥狀。肺炎的癥狀少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
看到了上面介紹的肺病的癥狀,我們需要很好的進(jìn)行掌握,積極的進(jìn)行治療,而對(duì)于身體來(lái)說,最重要的是需要做好預(yù)防,而不能夠簡(jiǎn)單的忽視了疾病的表現(xiàn),及時(shí)的有效的進(jìn)行治療,是非常的重要的。
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