談?wù)劮谓Y(jié)核病人的治療藥物及方法
肺結(jié)核是一種很常見的疾病,在這種疾病出現(xiàn)的時候,對患者身體危害大,所以患者需要合理的進(jìn)行治療,同時也要注意保健事項,避免帶來更多危害,這種疾病,還會傳染,那么,肺結(jié)核的常見治療方法都有哪些呢?
肺結(jié)核病人的治療藥物及方法
(一)化療原則從流行病學(xué)方面,化療的主要作用在于縮短結(jié)核病傳染期、降低死亡率、感染率和患病率。對于每個病人,則為達(dá)到臨床和生物康復(fù)的主要措施。合理化療是指對活動性結(jié)核堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。臨床上有結(jié)核毒性癥狀、痰菌陽性、X線病灶具有炎癥成分,或是病灶正在進(jìn)展或好轉(zhuǎn)階段,均屬活動性肺結(jié)核,是化療的適應(yīng)證。對硬結(jié)已久的病灶則不需化療。對于部分硬結(jié)、痰菌陰性者,可臨床觀察一段時間,若痰菌仍陰性,X線見病灶無活動表現(xiàn)、無明顯結(jié)核毒性癥狀者亦不必化療。
1.早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥活動性病灶處于滲出階段,或有干酪樣壞死,甚至形成空洞,病灶內(nèi)結(jié)核菌以A群菌為主,生長代謝旺盛,抗結(jié)核藥物可以發(fā)揮其殺菌或抑菌最大作用。此時病灶局部血管豐富,藥物濃度也高,可使炎癥成分吸收、空洞縮小或關(guān)閉、痰菌陰轉(zhuǎn)。所以早期對活動性病灶進(jìn)行合理化療,可以獲得滿意效果。
實驗證明肺內(nèi)每1g干酪灶或空洞組織中約有結(jié)核菌106-1010條。從未接觸過抗結(jié)核藥物的結(jié)核菌,對藥物的敏感性并非完全一致。大約每105-106條菌結(jié)核菌中可有1條菌因細(xì)胞在因突變而對異煙肼或鏈霉素耐藥。同時對這兩種藥物均耐藥者約在1011條結(jié)核菌中只有1條,同時耐3種藥物的菌則更少。由此而見,如果單用一種藥物治療,可以消滅絕大部分敏感菌,但會留下少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖,最后形成耐藥菌優(yōu)勢生長。但若聯(lián)用兩種或兩種以上藥物,則因耐藥菌罕見,效果比單藥治療為佳。
用藥劑量要適當(dāng)。藥量不足,組織內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度,療效不佳,且細(xì)菌易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥。濫用藥物或藥量過大,非但造成浪費,且易產(chǎn)生毒副作用。結(jié)核菌生長緩慢有些只偶爾繁殖(B、C菌群),因此應(yīng)使藥物在體內(nèi)長期保持有效濃度。規(guī)律地全程用藥,不過早停藥,便是化療成功的重要關(guān)鍵。要嚴(yán)格遵照化療方案所訂的給藥次數(shù)和間隔(如每日1次或每周3次)用藥,避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底、增加復(fù)發(fā)率。堅持合理全程用藥,一般可使痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上,停藥后5年復(fù)發(fā)率低于2%,病死率顯著降低。合理化療可在門診定期隨訪。由于減少了傳染源,結(jié)核病的流行也因而得到控制。
溫馨提示,應(yīng)該早發(fā)現(xiàn),早治療,同時肺結(jié)核患者平時也要注意些事項,不要過度的勞累,應(yīng)該多注意休息,保持好的心態(tài),很多的患者因為過度的勞累,會導(dǎo)致咳血的現(xiàn)象。患者應(yīng)該注意護(hù)理,有效地進(jìn)行診斷。
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