支氣管擴(kuò)張發(fā)生時(shí)患者的體征表現(xiàn)
像一些常見的疾病一樣,支擴(kuò)的癥狀會從一開始的不容易發(fā)現(xiàn),到最后的癥狀不斷明顯甚至逐漸惡化。支氣管擴(kuò)張患者輕的可能毫無癥狀,在健康體檢時(shí)才會發(fā)現(xiàn)。重的則表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀,對患者的身體造成極大的痛苦。
慢性咳嗽、咳痰和咯血為主要癥狀。咳嗽最常見持久,咳嗽是炎癥刺激所致,主要為了排痰,當(dāng)清晨排痰或體位引流時(shí)有陣咳,取患側(cè)在低位的側(cè)臥位,咳嗽即減輕,病變惡化痰增加時(shí)咳嗽加劇?忍蹬c病變輕重、范圍與運(yùn)載氣管引流是否通暢有關(guān),如病變加重,發(fā)燒、支氣管閉塞,痰量反而減少。病變靜止可能無痰,成“干性支擴(kuò)”。病變輕的病人天天有少量黃痰,重癥痰量一天可達(dá)數(shù)百毫升,靜置后見上層為泡沫,中層為粘液,下層為黃綠膿塊,在有厭氧菌生長的,痰有惡自。目前由于有多種高效抗生素,大量膿痰的已不多。
因肺的慢性感染及反復(fù)惡化,常有全身中毒癥狀,如低燒、食欲減退、消瘦、貧血。在兒童可致生長發(fā)育及營養(yǎng)不良。病變波及胸膜的有胸膜炎及膿胸,胸痛是患者常有的主訴。病變反復(fù)惡化,最終使全肺或部分肺毀損,能形成肺心病,甚至右心衰竭。在抗生素應(yīng)用前時(shí)代,感染有血行播散,產(chǎn)生腦膿腫的,現(xiàn)已極少見。合并的癥狀有上呼吸道感染及鼻竇炎、扁桃體炎。
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