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    肺結(jié)核疾病如何診斷

    肺結(jié)核疾病如何診斷

    導(dǎo)致肺結(jié)核疾病病變的原因多種多樣,為防止肺結(jié)核患者發(fā)展為其他的疾病,肺結(jié)核患者就要及時(shí)檢查,找出導(dǎo)致肺結(jié)核病情惡化的原因,進(jìn)而針對(duì)性治療肺結(jié)核,肺結(jié)核疾病如何診斷?我們看看專(zhuān)家的介紹。

    一、肺結(jié)核分為五型

    Ⅰ型:原發(fā)性肺結(jié)核;Ⅱ型:血行播散型肺結(jié)核;Ⅲ型:繼發(fā)型肺結(jié)核(包括浸潤(rùn)性、纖維空洞及干酪性肺炎等。);Ⅳ型:結(jié)核性胸膜炎(包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。);Ⅴ型:其他肺外結(jié)核。

    二、病變范圍及空洞部位

    按右、左側(cè),分上、中、下肺野記述。右側(cè)病變記在橫線以上,左側(cè)病變記在橫線以下。有側(cè)無(wú)病變者,以“(-)”表示。以第2和第4前肋下緣內(nèi)端將兩肺分為上、中、下肺野。有空洞者,在相應(yīng)肺野部位加“0”號(hào)。

    三、痰結(jié)核菌檢查

    痰菌陽(yáng)性或陰性,分別以(+)或(-)表示,以“涂”、“集”或“培”分別代表涂片、集菌或培養(yǎng)法;颊邿o(wú)痰或未查痰者,注明“無(wú)痰”或未查。

    四、活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸

    在判定肺結(jié)核的活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸時(shí),應(yīng)綜合患者的臨床表現(xiàn)、肺部病變、空洞及痰菌等。按肺結(jié)核病變的活動(dòng)程度可將其分為三期:

    (一)進(jìn)展期

    應(yīng)具備下述一項(xiàng):新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性病變;病變較前惡化、增多;新出現(xiàn)空洞或空洞增大;痰菌陽(yáng)性。

    (二)好轉(zhuǎn)期

    具有以下一項(xiàng)為好轉(zhuǎn):病變較前吸收;空洞閉合或縮小;痰菌轉(zhuǎn)陰。

    (三)穩(wěn)定期

    病變無(wú)活動(dòng)性改變,空洞閉合,痰菌連續(xù)陰性(每月至少查痰1次)達(dá)6個(gè)月以上。如空洞仍存在,則痰菌素需連續(xù)陰性1年以上。

    開(kāi)放性肺結(jié)核是指肺結(jié)核進(jìn)展期與部分好轉(zhuǎn)期患者,其痰中經(jīng)常有結(jié)核菌排出,具有較強(qiáng)的傳染性,故必須隔離治療。

    活動(dòng)性肺結(jié)核是指滲出性浸潤(rùn)病變或變質(zhì)性病變?nèi)绺衫覙訅乃、空洞形成、支氣管播散及血行播散粟粒型結(jié)核,臨床上癥狀比較突出。進(jìn)展期與好轉(zhuǎn)期均屬活動(dòng)性肺結(jié)核,其中進(jìn)展期患者除少數(shù)(如急性血行播散粟粒型結(jié)核)外,幾乎均有排菌。部分好轉(zhuǎn)期患者亦仍排菌,均屬開(kāi)放性肺結(jié)核。另一部分好轉(zhuǎn)期患者痰菌陰性則不屬開(kāi)放性。活動(dòng)性肺結(jié)核凡痰中排菌者均需隔離治療。

    通過(guò)上述介紹,大家應(yīng)該知道如何診斷肺結(jié)核,此病比較難治,所以早發(fā)現(xiàn)對(duì)于此病的治療有極大的幫助,希望朋友們?cè)谌粘I钪胁灰鲆曇恍┊惓5募?xì)節(jié)。