小兒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、氣促鼻干煽。其發(fā)病原因主要是由于感受風(fēng)寒，或風(fēng)熱之外邪;此外，在其它一些疹病過程中，若小兒正氣虛弱，亦可并發(fā)或繼發(fā)本病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球每年大概有100萬5歲以下的兒童死于肺炎球菌引發(fā)的肺炎、腦膜炎和敗血癥等疾病。肺炎球菌通常寄居在鼻咽部，通過咳嗽或鼻部分泌物傳播。受感染的人可以通過咳嗽、打噴嚏、說話等方式從口部或鼻部排出飛沫，將病菌傳染給他人。

由于肺炎球菌不單只存在病人身上，即使是健康的孩子或人群也依然可能攜帶肺炎球菌。因此，健康人群傳播肺炎球菌也很普遍。一項(xiàng)調(diào)查表明，在發(fā)展中國(guó)家大約有72%的5歲以下兒童攜帶肺炎球菌。當(dāng)機(jī)體免疫功能正常時(shí)，肺炎球菌攜帶者不會(huì)發(fā)病，也沒有癥狀，但當(dāng)免疫力下降時(shí)，就可能引起肺炎球菌感染。

由于肺炎球菌性疾病早期癥狀跟普通感冒很相似，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽等，家長(zhǎng)容易忽視、貽誤診治，對(duì)患兒的身體健康造成傷害。抗生素濫用助長(zhǎng)肺炎球菌抗生素是唯一可以用來治療肺炎球菌感染的方法，但由于長(zhǎng)期以來的抗生素濫用，肺炎球菌對(duì)抗生素的耐藥性日趨嚴(yán)重。

小兒肺炎的鑒別診斷方法：

1.肺結(jié)核

多有全身中毒癥狀，午后低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等癥狀。X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內(nèi)播散。痰中可找到結(jié)核桿菌。常規(guī)抗菌藥物治療無效。

2.肺癌

常有吸煙史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，痰中若發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以確診�？砂榘l(fā)阻塞性肺炎，經(jīng)抗生素治療后炎癥不易消散，或可見肺門淋巴結(jié)腫大，有時(shí)出現(xiàn)肺不張。必要時(shí)做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞等檢查。

3.急性肺膿腫

早期臨床表現(xiàn)相似。隨著病程進(jìn)展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。X線片顯示膿腔及液平面。

4.肺血栓栓塞

肺血栓栓塞癥多有靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，可發(fā)生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈。X線胸片示局部肺紋理減少，可見尖端指向肺門的楔形陰影，常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動(dòng)脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進(jìn)行鑒別。

5.非感染性肺部浸潤(rùn)

需排除非感染性肺部疾病，如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥和肺血管炎等。