肺結核有哪些特別常見的癥狀?
肺結核這種疾病發(fā)病率現(xiàn)在已經開始降低了,但是這種疾病對人們的危害是極大的,它具有一定的傳染性,所以得了睡覺,孩子容易病,患者朋友應該及時進行治療,那么肺結核都會出現(xiàn)哪些癥狀?
一、肺炎:肺部非細菌性(支原體、病毒、過敏)常顯示斑片影與早期浸潤性肺結核的表現(xiàn)相似,而細菌性肺炎出現(xiàn)大葉性病變時可與結核性干酪肺炎相混,都需鑒別。支原體肺炎常癥狀輕而X線重,2-3周自行消失;過敏性者血中嗜酸細胞增多,肺內陰影游走性,各有特點易于鑒別。
細菌性肺炎可起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰,有口唇皰疹而痰TB(-),肺炎鏈球菌陽性,抗生素治療可恢復快,〈1個月全消散。故與炎癥鑒別一般不先用抗結核治療而先抗炎治療,可較快弄清診斷,避免抗癆藥不規(guī)則使用造成耐藥。
二、肺癌:中心型在肺門處有結節(jié)影或有肺門縱隔淋巴結轉移,需與淋巴結核鑒別;周圍型在肺周圍有小片浸潤、結節(jié),需與結核球或結核浸潤性病灶鑒別。肺癌多為40歲以上,中心型以鱗癌為主,常有長期吸煙史,一般不發(fā)燒,呼吸困難或胸悶、胸痛逐漸加重,常刺激性咳嗽、有痰血,進行性消瘦,有鎖骨上轉移者可觸及質硬淋巴結,某些患者可有骨關節(jié)肥大征。
X線結節(jié)可有分葉毛刺,無衛(wèi)星灶,一般無鈣化,可有空泡征;外周型可見胸膜內陷征。痰70%可檢得癌細胞而TB可50%查到結核菌。纖支鏡檢中心型可見新生物,活檢常可獲病理診斷,刷片、BAL可查到癌細胞,結核者可查到TB。
結素試驗肺癌往往陰性而結核常強陽性。ELISA法查血清PPD-IgG或LAM-LgG結核常陽性。而血清唾液酸與CEA測定(+),常提示癌癥。上述各項不能確診時應剖胸探查。
如有更多結核活動性指征,如:痰PCR法TB-DNA陽性,結素1u強陽性或0.1u一般陽性或ELISA法PPD-IgG或LAM-IgG(+)可試抗結核治療觀察以作鑒別。
三、肺膿腫:浸潤型肺結核如有空洞常需與肺膿腫鑒別,尤以下葉尖段結核空洞需與急性肺膿腫鑒別,慢纖洞型需與慢性肺膿腫鑒別。主要鑒別點在于,結核者痰 TB(+),而肺膿腫(-),肺膿腫起病較急,白細胞總數與中性粒細胞增多,抗生素效果明顯,但有時結核空洞可繼發(fā)細菌感染,此時痰中TB不易檢出。
四、氣管炎 target=_blank>;慢性支氣管炎:常與慢纖洞患者癥狀相似,但X線與痰菌檢查易于鑒別。慢支患者X線僅見紋理改變未見實質TB灶,而慢纖洞者有明確嚴重病變,且TB(+)。
五、支氣管擴張:癥狀為咳嗽、咳膿痰、反復咯血,易與慢纖洞相混,但X線一般僅見紋理粗亂或卷發(fā)影。
六、其他伴有發(fā)熱的疾。杭毙运诹=Y核以高熱、肝脾大、白細胞減少或類白血病樣反應而與傷寒、敗血癥、白血病表現(xiàn)有相混處,需要根據各自特點仔細鑒別。成人支氣管淋巴結核有發(fā)熱和肺門淋巴結腫大易與縱隔淋巴瘤、結節(jié)病相混,可用結素試驗、血清PPD-IgG檢查、ACE測定、Kveim試驗、活檢等方法鑒別,必要時可抗結核藥治療觀察。
通過閱讀上面的文章,我們了解到了肺結核的一些常見癥狀,希望大家在日常生活當中做好旅費結核這種疾病的預防工作,以減少他在我們周圍發(fā)生的可能性,大大降低它對我們造成的危害,如果有患者患上肺結核的話,最重要的就是要進行隔離治療。不然的話如果疾病加劇,很有可能對肺部造成嚴重的影響,為了我們的健康,患者們應盡快治療。
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