哮喘在日常生活中越來越常見，不僅給患者的身體帶來了嚴重的負擔，還會影響到患者的正常生活。由于兒童身體抵抗能力差，沒有防范疾病的意識，很容易造成兒童支氣管哮喘的發(fā)生，對身體和生活都產生嚴重的影響，甚至引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，對身體造成更為嚴重的摧殘。那么，該怎樣診斷兒童支氣管哮喘呢？

1 、毛細支氣管炎：常由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等引起，近有報告肺炎支原體、少數(shù)b型流感桿菌也可致病。

2、 喉軟骨軟化�。河址Q先天性喉喘鳴，是因喉部軟骨發(fā)育差，支撐作用弱，在吸氣時喉部組織陷入聲門而致喉頭狹窄，產生吸氣性呼吸困難和吸氣性喉鳴。該病多在生后7-4天逐漸出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴表現(xiàn)，初期常于哭鬧或呼吸增強時陣性發(fā)生，當俯臥位或被抱起時喘鳴有時可消失，嚴重者或在呼吸道感染后可持續(xù)性存在。平時小孩一般情況好，無感染中毒癥狀，X線胸片正常，隨年齡增大喉喘鳴逐漸減輕或消失。

3 、氣管、支氣管異物：嬰幼兒及學齡前兒童易于見到，異物吸入堵塞氣道可引起喘息，容易與哮喘混淆。

4 、氣管支氣管軟化癥：為嬰幼兒和兒童頑固性咳嗽的病因之一。由于該病患兒的氣管支氣管缺乏應有的軟骨硬度和支撐力，呼氣時管腔塌陷，造成通氣不暢而產生高調、單音性喘鳴，并可持續(xù)存在。特點為生后不久即出現(xiàn)反復或持續(xù)喘息，咳嗽，在激動或運動時癥狀明顯，常因呼吸道感染而加重，對β2受體激動劑無明顯效果，易誤診為嬰幼兒哮喘。目前確診氣管支氣管軟化癥的金標準依賴于纖維支氣管鏡的特殊檢查。

5 、其他：尚有臨床較少見的下述疾病如聲帶功能異常，環(huán)狀血管壓迫，肺嗜酸性粒細胞增多癥，變應性支氣管肺曲菌病，變應性肉芽腫性血管炎，氣道周圍腫瘤或腫塊壓迫等疾病需與哮喘鑒別。

6 、胃食道返流：可表現(xiàn)為慢性咳嗽或反復喘息，可選擇腹部B超、胃鏡，近年來用食道24小時PH值監(jiān)測以助鑒別診斷。

7 、支氣管淋巴結結核：可因腫大淋巴結壓迫支氣管，或因結核病變腐蝕支氣管壁穿孔產生阻塞，出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴喘息，有誤診為哮喘的報道。鑒別診斷時應注意慢性咳嗽伴結核中毒表現(xiàn)，仔細詢問結核病接觸史，卡介苗接種史，可作PPD、胸部X片，必要時胸部CT，痰或胃液找結核菌等檢查，均有助于診斷，抗結核治療是最佳方案。

8 、心源性哮喘：一般由充血性左心衰引起，多見于老年人，小兒可見于急、慢性腎炎，先天性心臟病左向右分流，二尖瓣狹窄等，常有器質性心臟雜音，因左心衰竭時，肺瘀血、缺氧及支氣管痙攣，可引起頻咳，呼吸困難，哮鳴音等，應與哮喘鑒別，鑒別點除病史，心臟體檢外，心電圖、超聲心動圖、胸部X片、CT等檢查有重要價值。

過敏性哮喘會導致哪些疾病的發(fā)生呢?

1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

在哮喘發(fā)作時，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動就有明顯氣短，胸透時可見透光度增加，病人以為自己已經得了肺氣腫，而實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來，形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn)，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學者認為，哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數(shù)十年后，也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。

2、呼吸驟停和呼吸衰竭

病人突然發(fā)生的呼吸停止。有一半的患者已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時，也可以發(fā)生在輕微活動后，發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒有什么預兆。所以病人大半都在家中，家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2到3 分鐘后沒有恢復過來，也沒有進行及時的人工呼吸等救治，就會發(fā)生死亡的現(xiàn)象。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時的神經反射失常有關。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然很少，但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應特別的警惕起來。

3、氣胸和縱隔氣腫

患者在呼吸時，由于胸壁的運動，像風箱一樣，使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發(fā)作時，由于小氣管的阻塞，咳嗽時肺泡內壓力可以更高，在這個時候某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，進而會造成氣胸。

溫馨提示，過敏性哮喘是一種瞬發(fā)性疾病，可以在短時間內對*造成嚴重的損害。嚴重的時候甚至導致阻塞性肺氣腫的發(fā)生，引發(fā)多種嚴重的并發(fā)癥，對身體帶來嚴重的傷害，這不僅需要我們要做好疾病的預防工作，還需要我們發(fā)現(xiàn)疾病時，一定要及時的治療，防止病情的惡化。