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    慢性支氣管炎的表現(xiàn)及診斷

    慢性支氣管炎的表現(xiàn)及診斷

    面對慢性支氣管炎疾病,生活中很多的人還是不了解慢性支氣管炎的,慢性支氣管炎患者應該正確地對待疾病,慢性支氣管炎患者樹立強烈戰(zhàn)勝疾病的自信心,慢性支氣管炎患者應該積極配合醫(yī)生治療,慢性支氣管炎患者也要注意保養(yǎng)。下面就為大家簡單的介紹一下。

    慢性支氣管炎的表現(xiàn)及診斷:

    一、慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)

    1、癥狀起病多緩慢,病程較長,部分患者發(fā)病前有急性支氣管炎,流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于遷延不愈而發(fā)展為本病,主要癥狀為慢性咳嗽,咳痰和氣短或伴有喘息,癥狀初期較輕,隨著病程進展,因反復呼吸道感染,急性發(fā)作愈發(fā)頻繁,癥狀亦愈嚴重,尤以冬季為甚。

    (1)咳嗽:初期晨間咳嗽較重,白天較輕,晚期夜間亦明顯,睡前常有陣咳發(fā)作,并伴咳痰,此系由于支氣管黏膜充血,水腫,分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)所致,隨著病情發(fā)展,咳嗽終年不愈。

    (2)咳痰:以晨間排痰尤多,痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性,偶可帶血,此多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍,氣道腔內(nèi)痰液堆積,晨間起床后因體位變動引起刺激排痰之故,當急性發(fā)作伴有細菌感染時,痰量增多,痰液則變?yōu)轲こ砘蚰撔浴?/p>

    (3)氣短與喘息:病程初期多不明顯,當病程進展合并阻塞性肺氣腫時則逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣短,以活動后尤甚,慢性支氣管炎合并哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者,特別在急性發(fā)作時,常出現(xiàn)喘息的癥狀,并常伴有哮鳴音。

    2、體征早期多無任何異常體征,或可在肺底部聞及散在干,濕啰音,咳嗽排痰后啰音可消失,急性發(fā)作期肺部啰音可增多,其數(shù)量多寡視病情而定,慢性支氣管炎合并哮喘的患者急性發(fā)作時可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長,晚期患者因并發(fā)肺氣腫常有肺氣腫的體征,參閱阻塞性肺氣腫部分。

    3、分型與分期

    (1)分型:根據(jù)1979年全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議將慢性支氣管炎分為:

    ①單純型:符合慢性支氣管炎診斷標準,具有咳嗽,咳痰兩項癥狀。

    ②喘息型:符合慢性支氣管炎診斷標準,具有喘息癥狀,并經(jīng);蚨啻纬霈F(xiàn)哮鳴音,(目前大多認為該型應屬慢性支氣管炎合并哮喘)。

    (2)分期:按病情進展可分為3期:

    ①急性發(fā)作期:指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或咳,痰,喘任何一項癥狀明顯加劇。

    ②慢性遷延期:指有不同程度的咳,痰,喘癥狀遷延1個月以上者。

    ③臨床緩解期:經(jīng)治療或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個月以上者。

    二、慢性支氣管炎的診斷

    診斷主要依靠病史和癥狀,在排除其他心,肺疾患(如肺結核,塵肺,支氣管哮喘,支氣管擴張,肺癌,心臟病,心功能不全等)后,臨床上凡有慢性或反復的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個月,并連續(xù)兩年或以上者,診斷即可成立,如每年發(fā)病持續(xù)不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線,肺功能等) 亦可診斷。

    根據(jù)臨床表現(xiàn),將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型,前者主要表現(xiàn)為反復咳嗽,咯痰;后者除咳嗽,咯痰外尚有喘息癥狀,并伴有哮鳴音。

    根據(jù)病程經(jīng)過可分為三期,以使治療有所側重。

    (一)急性發(fā)作期指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或1周內(nèi)“咳”,“痰”或“喘”任何一項癥狀顯著加劇,或重癥病人明顯加重者。

    (二)慢性遷延期指有不同程度的“咳”,“痰”,“喘”癥狀,遷延到1個月以上者。

    (三)臨床緩解期經(jīng)治療或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個月以上者。

    依據(jù)咳嗽,咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以上,并能排除其他心,肺疾患(如肺結核,塵肺,哮喘,支氣管擴張,肺癌,肺膿腫,慢性鼻咽疾患,心臟病,心功能不全等)時,則可作出診斷,如每年發(fā)病持續(xù)時間不足3個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線,肺功能等)亦可予以診斷。

    通過以上對慢性支氣管炎的癥狀介紹,廣大的患者是否都能判斷自己是否患病呢?一旦發(fā)現(xiàn)自己患病,一定要及時就醫(yī),以免耽誤病情的治療。最后祝愿廣大患者早日康復,身體健康!