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    哪些是誘發(fā)氣胸的因素呢

    哪些是誘發(fā)氣胸的因素呢

    氣胸是我國(guó)發(fā)病率非常高的一種疾病,在我們的日常生活中患發(fā)氣胸疾病的患者有很多,很多患者都對(duì)氣胸氣胸非常關(guān)注,患者要知道治療氣胸疾病應(yīng)該遵循哪些原則,那么我們是否知道氣胸發(fā)病的原因呢?下面我列舉了幾種氣胸的發(fā)病原因。

    1.原發(fā)性氣胸 又稱(chēng)特發(fā)性氣胸。它是指肺部常規(guī)X線(xiàn)檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,好發(fā)于青年人,特別是男性瘦長(zhǎng)者。根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,這種氣胸占自發(fā)性氣胸首位,而國(guó)內(nèi)則以繼發(fā)性氣胸為主。

    本病發(fā)生原因和病理機(jī)制尚未十分明確。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為由于胸膜下微小泡 (bleb)和肺大皰(bulla)的破裂所致。根據(jù)對(duì)特發(fā)性氣胸患者肺大皰病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),是以胸膜下非特異性炎癥性瘢痕為基礎(chǔ),即細(xì)支氣管周?chē)翘禺愋匝装Y引起臟層胸膜和胸膜下的彈力纖維和膠原纖維增生而成瘢痕,可使鄰近的肺泡壁彈性降低導(dǎo)致肺泡破裂,在胸膜下形成肺大皰。細(xì)支氣管本身的非特異性炎癥起著單向活瓣作用,從而使間質(zhì)或肺泡產(chǎn)生氣腫性改變而形成肺大皰。

    某些學(xué)者認(rèn)為肺組織的先天性發(fā)育不全是肺大皰形成的原因。即由于彈力纖維先天性發(fā)育不良,而彈性低下,肺泡壁擴(kuò)張形成大泡而破裂。Marfan 綜合征(一種先天性遺傳性結(jié)締組織缺乏疾病)好發(fā)自發(fā)性氣胸即是典型的例子。國(guó)外有家族性自發(fā)性氣胸報(bào)道,宮氏報(bào)道725例自發(fā)性氣胸中有11例家族史,木村報(bào)道同胞兄弟同時(shí)發(fā)生自發(fā)性氣胸,可能意味著遺傳因素的存在。

    在本病的病因中,還有人提出“新膜理論”(neomembrane theory)、側(cè)支通氣障礙機(jī)制、大氣污染學(xué)說(shuō)等。

    2.繼發(fā)性氣胸 其產(chǎn)生機(jī)制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺、慢性肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎(chǔ)上,細(xì)支氣管炎癥狹窄、扭曲,產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營(yíng)養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行性變性。在咳嗽、打噴嚏或肺內(nèi)壓增高時(shí),導(dǎo)致肺大皰破裂引起氣胸。吳氏等報(bào)道的179例自發(fā)性氣胸病因中,慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫者占首位(38.5%),其次為肺結(jié)核占17.3%,特發(fā)性氣胸為13.4%(第3位)、金黃色葡萄球菌性肺炎為12.3%(第4位),余者為其他原因。

    氣胸是一種非常嚴(yán)重的疾病,在我們的日常生活中患發(fā)氣胸的患者有很多,但是了解氣胸的知識(shí)人卻很少,為了使患者們得到一個(gè)好的治療效果,氣胸的治療注意事項(xiàng)人們要注意認(rèn)識(shí)。