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    氣胸都有哪些類型以及癥狀

    氣胸都有哪些類型以及癥狀

    許多人們不太了解氣胸的病癥,以至于當疾病已經發(fā)生的時候沒能夠及時治療,氣胸癥狀的出現(xiàn)會讓患者出現(xiàn)生命危險,人們必須及早的對于氣胸病癥有所了解,全面地掌握有效的治療方案,就能夠減少許多痛苦的傷害,那么,氣胸都有哪些類型以及癥狀呢?

    1 閉合性氣胸

    又稱單純性氣胸,主要是因為肋骨骨折等原因,造成胸膜破裂,肺內的空氣進入胸膜腔形成的氣胸。氣胸發(fā)生后,破損的臟層胸膜自行封閉,在呼氣及吸氣過程中再無空氣進入腦膜腔。胸膜腔內壓力增高,抽氣后壓力下降且留針2—3分鐘觀察壓力無復升。胸膜腔內氣體可自行吸收,壓力可恢復負壓,肺部隨之復張。小量氣胸,肺萎陷在30%以下者,可無明顯癥狀,一般無需特殊處理,1—2周后可白行吸收;大量氣胸,肺萎縮大于30%者,可出現(xiàn)胸悶、氣促和呼吸困難等癥狀,氣管移向健側,傷側叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。

    2 開放性氣胸

    又稱為交通性氣胸,所有可以導致胸部損傷的因素均可造成開放性氣胸,如小彈片、低速槍彈、刀、玻璃等。開放性氣胸平時多見于交通事故、工傷事故等,戰(zhàn)時多見于武器、利器傷。開放性氣胸時,傷側胸腔壓力等于大氣壓,肺受壓萎陷,萎陷程度取決于肺順應性和臟壁層胸膜問有無粘連。健側胸膜腔仍為負壓,低于傷側,使縱隔移向患側,健側肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮氣量減少,損失通氣功能并產生肺內右向左分流,引起低氧血癥。

    3 張力性氣胸

    又稱高壓性氣胸,是由于肺內較大肺泡發(fā)生破裂或較大較深的肺裂傷、支氣管破裂而形成的張力性氣胸。臟層胸膜破口形成單向活瓣,呼氣時活瓣關閉,胸膜腔內空氣不能經破口進入支氣管內排出;吸氣時活瓣開啟,空氣經胸膜破口進入胸膜腔,導致胸膜腔內空氣不斷累積,胸腔壓力明顯增高形成高壓,影響肺氣體交換和血液循環(huán),應予緊急排氣治療。胸膜腔測壓示壓力明顯增高,呈正壓,抽氣后壓力可輕微下降,留針觀察2-3分鐘胸膜壓力又復升至正壓。

    氣胸的發(fā)生與哪些因素有關

    1.外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等

    2.繼發(fā)性氣胸:為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎,塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質纖維化,蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫結核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊腫等

    3.特發(fā)性氣胸:指平時無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。

    4.慢性氣胸:指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為:吸收困難的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣談判胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機理化包膜阻礙肺復張。

    5.創(chuàng)傷性氣胸:胸膜腔內積氣稱為氣胸。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%~50%創(chuàng)傷性氣胸。

    溫馨提示,對于閉合性的氣胸疾病出現(xiàn),大多是由于肋骨骨折所引起的,會造成胸腔膜破裂,從而增加發(fā)生氣胸的癥狀,如果不能夠及時專業(yè)的治療,大量的氣胸出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象,就會讓患者處于呼吸困難的癥狀,隨時都會有失去生命的可能性。