肺氣腫的肺減容術(shù)
肺氣腫是一種常見的慢性阻塞性肺病,它的病理生理改變用通俗的話說,就是肺內(nèi)很多的小氣道堵塞,肺充氣膨脹。這種變化可嚴(yán)重影響患者的呼吸功能,表現(xiàn)為呼吸困難,嚴(yán)重時甚至穿、脫衣物,進(jìn)食都感到“氣不夠用”。傳統(tǒng)上,肺氣腫的治療以內(nèi)科為主,包括吸氧、預(yù)防肺部感染、支氣管解痙等,但療效極為有限。具統(tǒng)計,終末期肺氣腫患者的5年生存率不足50%,與手術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌(肺癌的一大類,區(qū)別于小細(xì)胞肺癌,后者惡性度高)類似。外科治療肺氣腫的辦法之一是肺移植,但這一技術(shù)在國內(nèi)尚未成熟,真正開展尚待時日,而且費(fèi)用昂貴(手術(shù)需數(shù)萬元,術(shù)后終身服用昂貴的免疫抑制劑)。90年代后期,國外開展了一種治療肺氣腫的新術(shù)式——肺減容術(shù),取得了良好的效果。實(shí)踐證實(shí),大多數(shù)患者的癥狀、運(yùn)動能力、肺功能指標(biāo)都可以得到明顯的改善,用病人家屬的話說就是“簡直換了一個人!”而且這種療效多可持續(xù)3-4年以上,換而言之是將病變發(fā)展的時鐘倒撥了至少4年!究竟什么是肺減容術(shù)呢?簡而言之是切掉一部分肺,減小肺的體積,聽起來并不復(fù)雜,但因為病人呼吸功能非常差,又是老年人,手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)前準(zhǔn)備難度極大。而且手術(shù)切一部分肺,怎樣確定切除部位、切除的范圍,如何使患者平穩(wěn)渡過手術(shù)期,對醫(yī)務(wù)人員也提出了很高的要求。王俊教授,1995年率先在國內(nèi)報告了肺減容的概念;并于1996年完成了國內(nèi)第一例手術(shù);1998年承接衛(wèi)生部“肺減容手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)材料研究課題”,已取得突破提前完成;1999年舉辦了全國第一屆肺減容手術(shù)學(xué)習(xí)班;2000年主編了國內(nèi)第一部肺氣腫外科學(xué)的專著《肺氣腫外科診治》。在肺減容手術(shù)開展的例數(shù)和經(jīng)驗方面居國內(nèi)領(lǐng)先地位。
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