患者：病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)： 我是一名結(jié)核患者。在上大學(xué)。一次體檢意外發(fā)現(xiàn)自己左肺野肺結(jié)核。之前沒(méi)有任何癥狀。初治第一個(gè)月是吃的免費(fèi)藥。第二個(gè)月轉(zhuǎn)移到胸科醫(yī)院治療。第3個(gè)月身上有皮疹，醫(yī)生讓我停藥，然后試藥找出過(guò)敏原。醫(yī)生說(shuō)是肶笈酰胺過(guò)敏。以后的治療中就停了這種藥物。治療4個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏低。而且醫(yī)生說(shuō)我的這種情況要吃藥9個(gè)月到一年的時(shí)間。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)治療時(shí)間是否太長(zhǎng)了

專家解答：如果調(diào)整了方案,主要的藥物因?yàn)槠涓弊饔枚�用不�?改用了一些溫和一點(diǎn)的藥,醫(yī)生為保證你的療效,療程可能要延長(zhǎng)一點(diǎn).

患者：我的用藥情況是這樣的：第一個(gè)月吃免費(fèi)藥，第二個(gè)月來(lái)廣州胸科醫(yī)院醫(yī)生給予鹽酸異胺丁醇、異煙肼、吡嗪酰胺和利福平。第三個(gè)月中旬身體上逐漸出現(xiàn)皮疹。醫(yī)生讓我試藥，時(shí)間為9天。之后停掉吡嗪酰胺。從3月中旬到現(xiàn)在第六個(gè)月的用藥一直是鹽酸異胺丁醇、異煙肼和利福平。第4個(gè)月白細(xì)胞開始降低為3.7.第5個(gè)月降低為3.6.現(xiàn)在正在吃第6個(gè)月的藥。我很疑惑這個(gè)治療方案，請(qǐng)問(wèn)這樣是否恰當(dāng)?

專家解答：你問(wèn)的是否恰當(dāng)是指方案的治療肺結(jié)核的效果,還是指白細(xì)胞降低而覺(jué)得繼續(xù)服藥不恰當(dāng)?我個(gè)人覺(jué)得,你的用藥方案并無(wú)原則上的問(wèn)題!面對(duì)你身體上出現(xiàn)的結(jié)核藥物的毒副反應(yīng)較多(過(guò)敏和白細(xì)胞降低)的醫(yī)療問(wèn)題,你的主診醫(yī)生要平衡各種的矛盾關(guān)系,既要保持你身體的安全性,又要兼顧治療肺結(jié)核的藥物的有效性.至于這是否最優(yōu)化的醫(yī)療方案,有可能每個(gè)醫(yī)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)水平上有差異或?qū)σ恍﹩?wèn)題見仁見智.但最后關(guān)鍵還是發(fā)看實(shí)際情況.根據(jù)實(shí)際病情發(fā)展情況而調(diào)整或檢驗(yàn)診斷及治療的決策。