肺炎的治療和預(yù)防方法
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?捎杉毦、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常不明顯,可有輕微咳嗽。細菌性肺炎采用抗生素治療,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕,抗生素治療無效。
肺炎的治療方法:
1、抗病原菌治療,又稱“治本”,這是最重要的,特別要注意的是正確合理使用抗生素。
2、全身支持療法:包括充足的熱量、營養(yǎng)、蛋白的攝入,維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。
3、治療原發(fā)疾病及提高免疫力:如糖尿病、腫瘤所致的阻塞性肺炎,應(yīng)積極控制原發(fā)病。
4、如果導(dǎo)致肺炎的病原體是從原發(fā)灶經(jīng)血流循環(huán)入侵至肺引起的,應(yīng)及時消除及治療原發(fā)病灶。
5、 如肺炎有合并癥時,如休克、膿胸時,應(yīng)預(yù)積極治療。
6、對癥治療:充分休息、吸氧、排痰、退熱等。
有多種方式可以預(yù)防肺炎。適當(dāng)?shù)刂委煗摲诩膊?如艾滋病)能夠降低患肺炎的危險。戒煙及避免二手煙也很重要,不僅僅是因為吸煙及接觸二手煙都會造成肺部損傷,而且因為吸煙及二手煙會影響身體對肺炎的自然抵抗能力。
研究表明有幾種方法可以預(yù)防新生兒所得肺炎。對孕婦做B組鏈球菌和沙眼衣原體的檢測,并在需要的情況下用抗生素治療,能夠減少患肺炎的新生兒。用力吸出嬰兒嘴中和喉嚨中沾有胎兒排泄物的羊水能夠降低吸入性肺炎的可能性。
對于兒童和成人,注射疫苗是一種非常重要的預(yù)防方式。在出生第一年注射流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌疫苗能很大程度上降低這些細菌引起兒童得肺炎的重要性。對肺炎鏈球菌的疫苗同時能減少成人患該種肺炎的可能,因為這種肺炎主要是從兒童傳播到成人。HiB疫苗如今在全球都得到了廣泛使用。兒童細菌性肺炎疫苗依然是2009年高收入國家最廣泛應(yīng)用的疫苗,雖然這一現(xiàn)狀正在改變。2009年,盧旺達成為第一個引進該疫苗作為國家免疫計劃的低收入國家。
肺炎鏈球菌疫苗對成人同樣有效。在美國,所有65歲以上健康成人和患有肺氣腫、心衰竭、糖尿病、肝硬化、酒精中毒、腦脊液滲漏或沒有脾臟的成人,都推薦接受該疫苗。5到10年后應(yīng)重復(fù)注射疫苗。
注射肺炎鏈球菌疫苗的人應(yīng)該每年注射一次流行性感冒疫苗。另外,衛(wèi)生工作者,家庭護工和孕婦應(yīng)該接種流行性感冒疫苗。當(dāng)流行性感冒爆發(fā)時,金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋和奧司他韋等藥劑可以幫助預(yù)防流行性感冒。
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