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    如何選擇藥物治療胃潰瘍方法

    如何選擇藥物治療胃潰瘍方法

      治療胃潰瘍的藥物選擇是非常關(guān)鍵的。良好的用藥規(guī)范可以提高治療效果,縮短治療時間,減少痛苦,預(yù)防并發(fā)癥和復(fù)發(fā)等。因此,在選擇胃潰瘍藥物時需要考慮以下因素:

      1.根據(jù)潰瘍的類型選藥 基于目前對于潰瘍病發(fā)病機理的深入研究,胃潰瘍是由于胃粘膜屏障減弱所導(dǎo)致的,因此在選擇治療藥物時,應(yīng)選擇保護胃粘膜的藥物,如硫糖鋁、果膠鉍、麥滋林-S等,同時也可選擇降低胃酸的藥物。而十二指腸潰瘍則是由胃酸和蛋白酶增高所致,應(yīng)以抑酸劑為主,輔以粘膜保護藥,以便快速消除癥狀,促進愈合。

      2.測定胃酸分泌情況選藥 一般來說,十二指腸潰瘍胃酸高,而胃潰瘍胃酸正;蚱,但也存在個體差異。因此,在治療前進行胃液分析,選擇更有針對性的藥物治療。

      3.清除幽菌,慎用鉍劑 由于幽門螺桿菌是影響潰瘍愈合和復(fù)發(fā)的重要因素,應(yīng)檢測幽門螺桿菌。若為陽性,可采用三聯(lián)療法,但應(yīng)慎用鉍劑,因為鉍劑長期使用可能有細(xì)胞毒性和神經(jīng)毒性效應(yīng)。

      4.根據(jù)病情,選擇用藥 困難、頑固性十二指腸潰瘍應(yīng)首選洛賽克,直至愈合后再用其他藥物進行維持治療。胃潰瘍合并十二指腸返流時,可同時并用胃復(fù)安。消化性潰瘍伴有便秘者,可并用緩瀉作用的抗酸劑。消化性潰瘍伴有腹瀉者,可并用收斂作用的抗酸劑。

      5.注意用藥禁忌,以避免毒副作用 治療胃潰瘍時,應(yīng)注意用藥禁忌,以避免毒副作用。胃潰瘍不宜使用抗膽堿能藥物,以避免胃張力低下。腎功能障礙患者不宜服用含鎂抗酸劑。老年病人則要特別慎用抗膽堿能藥。必須針對患者的具體情況進行藥物選擇,以確保藥物安全有效。