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    心律失常房顫原因是什么

    心律失常房顫原因是什么

    心律失常房顫原因是什么?這是患者比較關(guān)注和注意的問題,因?yàn)樾穆墒С7款潓?dǎo)致的危害巨大,想要徹底降低疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生,大家必須要正確把握心律失常房顫原因,因?yàn)榧膊σ蛑委煵拍軌蛉〉煤玫男Ч敲闯R娦穆墒С7款澰蚴鞘裁茨?

    心律失常房顫原因:

    (1)沖動起源異常

    沖動起源異?煞譃樽月尚詸C(jī)制和觸發(fā)活動。①自律性機(jī)制:自律性是指心肌細(xì)胞自發(fā)產(chǎn)生動作電位的能力。其電生理基礎(chǔ)是四期自發(fā)性去極化活動。通常在較負(fù)的靜息電位水平(-80~-90mv)開始自發(fā)去極化。竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)束、房室交界區(qū)和希氏、浦氏系統(tǒng)細(xì)胞均具有高度的自律性。在正常的情況下,心臟竇房結(jié)的自律性最高,控制著整個心臟跳動的節(jié)律,其他部位為潛在起搏點(diǎn),均被抑制,并不能發(fā)揮起搏作用。當(dāng)竇房結(jié)細(xì)胞的頻率降低或者潛在起搏點(diǎn)興奮性增高時,竇房結(jié)對其他起搏點(diǎn)的抑制作用被解除,潛在起搏點(diǎn)發(fā)揮起搏功能,產(chǎn)生異位心律。正常的心肌細(xì)胞在舒張期不具有自動除極的功能,但是,當(dāng)心肌細(xì)胞的靜息電位由原來的-90mv升高到-65mv時,開始出現(xiàn)四期自發(fā)性去極化并反復(fù)發(fā)生激動,稱為異常自律性。在心臟存在器質(zhì)性病變或外來因素的影響下,可導(dǎo)致心肌膜電位降低引起異常自律性。當(dāng)竇房結(jié)的頻率降低到病變心肌細(xì)胞的自律性以下時,異常自律性就以異常節(jié)律的方式表現(xiàn)出來。

    沖動起源異常如發(fā)生在竇房結(jié),可產(chǎn)生竇性心律失常,發(fā)生于竇房結(jié)以外的節(jié)律點(diǎn),則產(chǎn)生異位節(jié)律。當(dāng)竇房結(jié)的自律性降低、沖動產(chǎn)生過緩或傳導(dǎo)遇到障礙時,房室交界區(qū)或其他部位節(jié)律點(diǎn)便取代了竇房結(jié)的起搏功能,其發(fā)出的沖動完全或部分地控制心臟的活動,形成了被動性異位搏動(稱為逸搏)或異位心律(又稱為逸搏心律)。當(dāng)異位節(jié)律點(diǎn)的自律性超過竇房結(jié)時,便可控制整個心臟的搏動,形成主動性異位節(jié)律。若異位節(jié)律只有一個或兩個,則稱為過早搏動;若連續(xù)出現(xiàn)一系列自發(fā)性異位搏動,則稱為異位快速心律失常。

    ②觸發(fā)活動:觸發(fā)活動是指心臟的局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、低血鉀、高血鈣與洋地黃中毒時,心房、心室與希氏束、浦氏組織在動作電位后產(chǎn)生除極活動,稱為后除極。若后除極的振幅增高并達(dá)閾值,便可引起反復(fù)激動。其可分為早期后除極和延遲后除極。

    早期后除極發(fā)生于動作電位復(fù)極過程中,通常產(chǎn)生較高的膜電位水平(-75mv~-90mv),發(fā)生于期前基礎(chǔ)動作電位頻率緩慢時,系“慢頻率依賴性”后去極化活動。早期后除極引起的第二次超射可產(chǎn)生與前一激動聯(lián)律間期相對固定的早搏及陣發(fā)性心動過速。

    延遲后除極是在動作電位復(fù)極完成后發(fā)生的短暫、振蕩性除極活動。洋地黃中毒,兒茶酚胺、高血鈣等均能使延遲后除極增強(qiáng),從而誘發(fā)快速心律失常。

    (2)沖動傳導(dǎo)異常

    當(dāng)沖動傳至處于生理不應(yīng)期的傳導(dǎo)組織或心肌時,表現(xiàn)為應(yīng)激性差和傳導(dǎo)障礙(傳導(dǎo)延緩或傳導(dǎo)中斷),形成生理傳導(dǎo)阻滯或干擾現(xiàn)象。生理性傳導(dǎo)阻滯主要發(fā)生在房室交界區(qū)和心室內(nèi),常為暫時性,有時能對心臟起到保護(hù)作用,使心室免于過度頻繁無效的收縮。當(dāng)傳導(dǎo)組織或心肌固有的不應(yīng)期異常延長或傳導(dǎo)途徑損害甚至中斷時,傳導(dǎo)能力降低或喪失,激動下傳受阻,為病理性傳導(dǎo)阻滯。另外動作電位的幅度降低、除極速度減慢或頻率減低,可引起傳導(dǎo)延緩和阻滯。

    如上是專家對心律失常房顫原因做出的分析,要知道疾病對因治療才能夠取得好的效果,當(dāng)然心律失常房顫原因包括很多方面,想要徹底規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要危害發(fā)生,大家在把握了心律失常房顫原因之后,還有必要積極咨詢相關(guān)專家的建議。