冠心病是一種危害到我們心臟的疾病，當(dāng)冠心病出現(xiàn)在身邊的時(shí)候，會(huì)讓我們的健康受到波及，帶給我們很多的痛苦，而在患上冠心病以后，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查才可以對癥治療，那么冠心病的檢查辦法主要有哪些呢。

隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)科研工作者對冠心病的深入研究和探索，則診斷冠心病的方法日臻完善。最早人們主要是根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)(包括癥狀和體征)、心肌酶學(xué)檢查和心電圖特征來診斷冠心病心肌梗塞和冠狀動(dòng)脈供血不足的。近年來，發(fā)展了許多新的檢查方法和技術(shù)，如放射性核素檢查、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影、心血池顯像等運(yùn)用于冠心病的診斷。

癥狀：心臟缺血的主要癥狀是心絞痛。典型的心絞痛癥狀有幾個(gè)特征，一是疼痛位于心前區(qū)的拳頭或者巴掌大小，持續(xù)時(shí)間三五分鐘，有一種壓榨感，說不出的憋悶、瀕死感，可能伴有出汗，或者透不過氣的感覺。運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)，含服硝酸甘油可以緩解。

核素心肌顯像：核素心肌顯像檢查方法很簡單，從靜脈打一針顯像劑，顯像劑在心肌各部位的分布量就直接反映了該部位的心肌供血狀況。顯像結(jié)果出來后，會(huì)詳細(xì)顯示患者有無冠心病，哪支冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變，程度有多重，要不要做冠脈造影。

ct冠脈造影：冠脈造影現(xiàn)在有兩種，一種是有創(chuàng)的，一種是無創(chuàng)的�，F(xiàn)在常用的64排高分辨率ct冠脈造影就屬于無創(chuàng)的。醫(yī)生通過靜脈為病人注射造影劑，等造影劑到達(dá)冠狀動(dòng)脈后，64排ct對病人心臟做高分辨率檢查，完整、清晰的三維立體冠狀動(dòng)脈圖像就呈現(xiàn)在醫(yī)生眼前�？梢赃_(dá)到比較高的敏感性和特異性。

ct有個(gè)特點(diǎn)，就是敏感性很高，特異性稍微低一點(diǎn)。ct不僅可以看到血管腔的充盈情況，還能看到血管壁上的情況。但有時(shí)會(huì)受到呼吸、心跳的影響，出現(xiàn)假陽性。

冠狀動(dòng)脈造影：冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動(dòng)脈或上肢橈動(dòng)脈處穿刺后插至冠狀動(dòng)脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，記錄顯影過程，用以判斷冠狀動(dòng)脈有無病變。屬于有創(chuàng)的手術(shù)。

從上世紀(jì)70年代到現(xiàn)在，冠脈造影仍然是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)�？墒乾F(xiàn)在人們也逐漸認(rèn)識到，冠脈造影只看到管腔，但是管壁上是不是有不穩(wěn)定的斑塊呢?斑塊的意義如何?冠脈造影往往似是而非。這個(gè)時(shí)候有些人要做血管內(nèi)的超聲。血管內(nèi)超聲能看到血管壁的情況。

(1)臨床表現(xiàn)：主要包括癥狀和體征。心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據(jù)心絞痛發(fā)作時(shí)的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等特點(diǎn)和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說，典型的癥狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關(guān)重要。

(2)心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易于普及，當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況，并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn)，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值，當(dāng)然也存在著一定的局限性。

(3)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)：主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁、異丙腎試驗(yàn)等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降，通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正常，無心肌缺血表現(xiàn)，心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量，可通過運(yùn)動(dòng)或其它方法，給心臟以負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價(jià)也是必不可少的。

希望朋友們在看完上面的這些內(nèi)容以后，對于冠心病的檢查辦法應(yīng)當(dāng)有了一些認(rèn)識了，我們要重視冠心病這種疾病，生活當(dāng)中一旦出現(xiàn)了冠心病的癥狀，那么就要及時(shí)治療才行，還要多注意休息，一定要控制自己的飲食，以清淡為主。