治療二尖瓣膜關閉不全需進行的檢查
如果患了心臟二尖瓣膜關閉不全是需要進行及時的檢查治療的,拖延不治療的話很可能會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。在輕度的患者中首先需要進行的是x線檢查和心電圖檢查,這也是用于其他程度癥狀的患者。下面就治療心臟二尖瓣膜關閉不全之前需要進行的檢查做個詳細的介紹。
1X線檢查
輕度心臟二尖瓣膜關閉不全者,可無明顯異常發(fā)現。嚴重者左心房和左心室明顯增大,明顯增大的左心房可推移和壓迫食道。肺動脈高壓或右心衰竭時,右心室增大?梢姺戊o脈郁血,肺間質水腫和Kerley B線。常有心臟二尖瓣膜葉和瓣環(huán)的鈣化。左心室造影可對心臟二尖瓣膜返流進行定量。
2心電圖檢查
輕度心臟二尖瓣膜關閉不全者心電圖可正常。嚴重者可有左心室肥大和勞損;肺動脈高壓時可出現左,右心室肥大的表現。慢性心臟二尖瓣膜關閉不全伴左心房增大者多有心房顫動。竇性心律者P波增寬且呈雙峰形,提示左心房增大。
3超聲心動圖檢查
是檢測和定量心臟二尖瓣膜返流的最準確的無創(chuàng)性診斷方法,二維超聲心動圖上可見心臟二尖瓣膜前后葉反射增強,變厚,瓣口在收縮期關閉對合不佳;腱索斷裂時,心臟二尖瓣膜可呈連枷樣改變,在左心室長軸面上可見瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房,舒張期呈揮鞭樣漂向左心室。M型超聲可見舒張期心臟二尖瓣膜前葉EF斜率增大,瓣葉活動幅度增大;左心房擴大,收縮期過度擴張;左心房擴大及室間隔活動過度。多普勒超聲顯示左心房收縮期返流。左心聲學造影見造影劑在收縮期由左心室返回左心房。
對于心臟二尖瓣膜關閉不全的患者除了要進行以上檢查外,還需進行放射性核素檢查和右心導管檢查。放射性核素血池顯象示左心房和左心室擴大,左心室舒張末期容積增加。肺動脈高壓時,可見肺動脈主干和右心室擴大。而右心室檢查則可以看出,肺動脈及肺毛細血管壓力增高,肺循環(huán)阻力增大,左心導管檢查左心房壓力增高,壓力曲線v波顯著,而心排血量減低。
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