心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、多普勒彩超、心肌核素掃描、冠狀動(dòng)脈造影……面對(duì)林林總總、名目繁多的冠心病診斷檢查，病人們往往會(huì)無所適從，不知所以。到底該選擇哪種檢查，哪種檢查的診斷準(zhǔn)確率最高，如何檢查危險(xiǎn)最�。坎恢�下面的幾個(gè)病例能否給出點(diǎn)小啟示。

　　病例一：老王近來常常覺得胸口發(fā)悶，干點(diǎn)體力活就心慌、氣短。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生先讓他做了心電圖，只發(fā)現(xiàn)些許的心律失常�？设b于老王的情況，醫(yī)生沒敢大意，又讓他做了運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖，結(jié)果真的被診斷為冠心病。

　　解讀：人們對(duì)心電圖肯定一點(diǎn)也不陌生。即使沒有心臟病，許多人在常規(guī)體檢時(shí)也做過。心電圖記錄了從心臟發(fā)出的生物電信號(hào)，是診斷心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病的有效方法。

　　當(dāng)心臟因缺血受損或壞死時(shí)，其變 化能及時(shí)地反映在心電圖上，為醫(yī)生提供診斷疾病的依據(jù)。但是，我們平時(shí)做的心電圖，也就是靜息心電圖，描記的時(shí)間只是短短幾分鐘，有時(shí)并不能反映冠心病的真實(shí)面貌，甚至有時(shí)心電圖即使正常，也不能完全排除冠心病，這時(shí)就要尋求動(dòng)態(tài)心電圖（也就是“豪特”）和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的幫助了。

　　動(dòng)態(tài)心電圖像一個(gè)小小的“隨身聽”，非常方便患者隨身攜帶，可連續(xù)進(jìn)行24―72小時(shí)的心電記錄，以捕捉心律失常、心肌缺血的信號(hào)。 而運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)則是在身體情況允許的情況下，誘發(fā)心肌缺血，從而更準(zhǔn)確地判斷病情。

　　心肌核素掃描很靈敏

　　病例二：張先生近來感覺心臟總有點(diǎn)不舒服，但在安靜狀態(tài)下檢查心電圖，并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，可做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，卻有明顯的心肌供血不足。醫(yī)生建議他再做個(gè)超聲心動(dòng)圖（多普勒彩超），以確診冠心病。

　　解讀：在負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，可以通過超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血，從而幫助診斷冠心病。它還能評(píng)價(jià)心肌梗死的預(yù)后、非心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及再灌注手術(shù)效果，同時(shí)判斷所有急性心肌梗死的并發(fā)癥。