近年來心腦血管疾病已經(jīng)成為中老年人的頭號(hào)天地，很多人上了年紀(jì)都會(huì)受到這幾種疾病的困擾，嚴(yán)重影響到患者的老年生活質(zhì)量，甚至奪去了他們寶貴的生命。高血壓伴糖尿病這種類型的疾病，相信也是很多患者的難言之隱，臨床上同時(shí)患上這兩種疾病的患者很多，那么患者應(yīng)該如何服藥呢？接下來小編就來為您支支招，希望對(duì)你有所幫助。

單藥治療須適當(dāng)

輕度糖尿病伴高血壓患者可使用單種降壓藥，選擇藥物時(shí)不僅需考慮降壓療效好，而且須關(guān)注藥物對(duì)血糖、血脂和糖尿病并發(fā)癥的影響。在六類降壓藥物中，糖尿病患者降壓應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。

宜選擇聯(lián)合用藥

糖尿病伴高血壓患者服用單種降壓藥不能奏效或發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合一種或多種降壓藥小劑量配合使用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類藥物作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)，配合其他降壓藥物不僅能獲得較好的療效，而且還可減少藥物的不良反應(yīng)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑小劑量聯(lián)合用藥時(shí)，前者輕度的保鉀作用，降低了利尿劑引起低鉀的不良反應(yīng)。

宜選擇長效制劑

多數(shù)糖尿病伴高血壓患者宜選擇一天服用一次的長效降壓藥，這不僅利于患者接受，而且其降壓作用更持久、更平穩(wěn)、更有利于保護(hù)心腦腎器官。例如短效的鈣拮抗劑可反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引起面紅、心悸、頭疼、惡心等不良反應(yīng)，不適宜糖尿病患者使用;但其長效制不僅降壓療效好，而且對(duì)代謝幾乎沒有不良影響，還可減少尿蛋白、保護(hù)腎功能，適宜糖尿病患者長期使用。

慎用部分降壓藥

有些降壓藥不適于糖尿病伴高血壓患者使用。例如糖尿病患者服用β受體阻滯劑反而可誘發(fā)血壓升高，長期大劑量使用可降低胰島素的敏感性，增加肝糖輸出，影響糖代謝，所以需慎用。又如α受體阻滯劑(如哌唑嗪)對(duì)糖尿病患者降壓有益處，可以降低胰島素抵抗，提高葡萄糖耐量，輕度改善血脂，特別是對(duì)老年男性糖尿病患者可以松弛前列腺平滑肌，緩解排尿困難;但是由于其易發(fā)生首劑反應(yīng)和耐藥現(xiàn)象，所以僅適于短期使用。

總而言之，高血壓伴糖尿病患者在服藥期間要嚴(yán)格，不能隨意按照自己的想法來做，還是有必要遵醫(yī)囑。做到單藥治療須適當(dāng)、宜選擇聯(lián)合用藥、宜選擇長效制劑、慎用部分降壓藥這四個(gè)原則，相信只要患者按照以上的方式進(jìn)行服藥相信能夠有效控制病情。