強(qiáng)直性脊柱炎是一種很難治愈的疾病，但是在臨床上發(fā)病率是非常高的，所以一定要引起人們的重視，一旦患有強(qiáng)直性脊柱炎千萬(wàn)不要忽視早期的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療能夠使疾病得到有效的緩解，下面內(nèi)容介紹的是強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷方法，讓我們一起來(lái)了解一下吧!

1.腰骶關(guān)節(jié)勞損 慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性、彌漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活動(dòng)不受限，X線無(wú)特殊改變。急性腰骶關(guān)節(jié)勞損，疼痛因活動(dòng)而加重，休息后可緩解。

2.骨關(guān)節(jié)炎 常發(fā)生于老年人，特征為骨骼及軟骨退變，滑膜增厚，以負(fù)重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見(jiàn)。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀，與AS易混淆;但不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮，無(wú)全身癥狀，X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。

3.Forestier病 Forestier病(老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚)患者的脊柱亦形成連續(xù)性骨贅，類似AS的脊柱竹節(jié)樣變，但骶髂關(guān)節(jié)正常，椎間小關(guān)節(jié)不受侵犯。

4.結(jié)核性脊柱炎 臨床癥狀與AS相似，但X線檢查可資鑒別。結(jié)核性脊柱炎時(shí)，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無(wú)韌帶鈣化，有時(shí)有脊椎旁結(jié)核膿腫陰影存在，骶髂關(guān)節(jié)為單側(cè)受累。

5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)已確認(rèn)，AS不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的一種特殊類型，兩者有許多不同點(diǎn)可資鑒別。RA在女性多見(jiàn)，通常先侵犯手足小關(guān)節(jié)，且呈雙側(cè)對(duì)稱性，骶髂關(guān)節(jié)一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯頸椎，且無(wú)椎旁韌帶鈣化，有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)，血清RF常陽(yáng)性，HLA-B27抗原常陰性。

6.腸病性關(guān)節(jié)病 潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或腸源性脂肪代謝障礙(Whipple病)都可發(fā)生脊柱炎，且腸病性關(guān)節(jié)病受累關(guān)節(jié)和X線改變與AS相似而不易區(qū)別，因此需要尋找腸道癥狀和體征，以資鑒別。潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸黏膜潰瘍、水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營(yíng)養(yǎng)障礙及瘺管形成;Whipple病的脂肪瀉、急劇消瘦等，都有助于原發(fā)性疾病的診斷。腸病性關(guān)節(jié)病患者HLA-B27陽(yáng)性率低，Crohn病患者腸灌洗液IgG增高，而AS患者腸灌洗液中IgG基本正常。

7.Reiter綜合征和銀屑病關(guān)節(jié)炎 兩病均可發(fā)生脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎，但脊柱炎一般發(fā)生較晚、較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環(huán)外纖維組織鈣化)，在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節(jié)樣脊柱不同;骶髂關(guān)節(jié)炎一般為單側(cè)性或雙側(cè)非對(duì)稱性，骨突關(guān)節(jié)病變少見(jiàn)，無(wú)普遍性骨質(zhì)疏松。另外，Reiter綜合征有結(jié)膜炎、尿道炎、黏膜及皮膚損害;銀屑病關(guān)節(jié)炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑒別。

上述文章講述的是強(qiáng)直性脊柱炎的診斷方法，相信能增加大家對(duì)這一病癥的認(rèn)識(shí)，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)說(shuō)，一定要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，早期的治療有利于疾病的治愈，并且也能減輕患者的痛苦，如果耽誤治療的話就很有可能產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，并且會(huì)增加治療的難度。