心律失常是一種心臟節(jié)律紊亂的情況，通常由各種原因引起。心律失常常見(jiàn)于心臟疾病患者，如冠心病、心肌病、心肌炎和風(fēng)心病等。心力衰竭或急性心肌梗死也是心律失常發(fā)生的常見(jiàn)原因。

　　除了心臟疾病以外，心律失常還可能由其他因素引起。電解質(zhì)失衡，如鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的異常，以及內(nèi)分泌紊亂，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，都可能導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。另外，一些藥物的使用，特別是某些抗心律失常藥物的濫用或不當(dāng)使用，也可能引起心律失常的發(fā)生。此外，麻醉、低溫、胸部或心臟手術(shù)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。

　　在心臟解剖和生理方面，心律失常與心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)密切相關(guān)。心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間結(jié)、房間結(jié)、房間結(jié)（希氏束）、左右束支及其分支和浦肯野纖維網(wǎng)。竇房結(jié)位于右心房上腔靜脈入口處，是控制心臟正�；顒�(dòng)的起搏點(diǎn)。其他部分心肌由普通心肌纖維組成，少部分由特殊分化的心肌纖維組成，如竇房或房間結(jié)細(xì)胞。心房肌與心室肌之間有纖維環(huán)，心房興奮不能通過(guò)心肌傳遞到心室。房間結(jié)和房間束是正常的房室傳導(dǎo)的唯一途徑。

　　心肌細(xì)胞具有自律性、興奮性和傳導(dǎo)性的特征。自律細(xì)胞可以定期自動(dòng)除極，導(dǎo)致心臟的節(jié)律機(jī)械活動(dòng)。興奮性細(xì)胞在受到適當(dāng)強(qiáng)度的刺激時(shí)，可以除極產(chǎn)生動(dòng)作電位。傳導(dǎo)性細(xì)胞具有將沖動(dòng)傳播到鄰近細(xì)胞的能力。

　　心肌細(xì)胞的自律性受多種因素影響，如最大舒張期膜電位、閾電位和自動(dòng)除極的坡度。心肌細(xì)胞的興奮性受膜電位、膜反應(yīng)和靜止膜電位與閾電位的差距的影響。傳導(dǎo)性則涉及傳導(dǎo)沖動(dòng)的有效性、接受沖動(dòng)的細(xì)胞的應(yīng)激性以及心肌纖維的物理性能。

　　總而言之，心律失常是由多種原因引起的，包括心臟疾病、電解質(zhì)或內(nèi)分泌紊亂、藥物作用、手術(shù)或麻醉、以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。在心臟解剖和生理方面，心律失常與心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能緊密相關(guān)。了解這些原因和機(jī)制，對(duì)于臨床醫(yī)生診斷和治療心律失常有重要意義。在患者中，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，確定引起心律失常的原因，并采取合適的治療措施。