高血壓的治療方法你知道多少
很多疾病的發(fā)生是因為不良的生活習性造成的,不良的生活方式會大大誘發(fā)疾病的發(fā)病率。高血壓目前有兩種治療方法,非藥物治療和藥物治療。讓我們通過下面的文章來詳細了解一下這兩種方法的特性在哪里。
高血壓的非藥物治療
非藥物治療主要指生活方式干預,即去除不利于身體和心理健康的行為和習慣。它不僅可以預防或延遲高血壓的發(fā)生,還可以降低血壓,提高降壓藥物的療效,從而降低心血管風險[7]。具體內(nèi)容簡述如下:
1.減少鈉鹽攝入
鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應少于6克的推薦,而鉀鹽攝入則嚴重不足,因此,所有高血壓患者均應采取各種措施,盡可能減少鈉鹽的攝入量,并增加食物中鉀鹽的攝入量。
2. 控制體重
超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險,適當降低升高的體重,減少體內(nèi)脂肪含量,可顯著降低血壓。
衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理測量指標是體質(zhì)指數(shù),成年人正常體質(zhì)指數(shù)為18.5-23.9kg/m。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。
3. 不吸煙
吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。被動吸煙也會顯著增加心血管疾病危險。吸煙可導致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風險。戒煙的益處十分肯定,而且任何年齡戒煙均能獲益。
4. 限制飲酒
長期大量飲酒可導致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風險。每日酒精攝入量男性不應超過25克;女性不應超過15克。不提倡高血壓患者飲酒,如飲酒,則應少量:白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少于50ml、100ml、300ml。
5. 體育運動
一般的體力活動可增加能量消耗,對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖代謝等。因此,建議每天應進行適當?shù)?0 分鐘左右的體力活動;而每周則應有1次以上的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性劃船等。
6. 減輕精神壓力,保持心理平衡
心理或精神壓力引起心理應激(反應),即*對環(huán)境中心理和生理因素的刺激作出的反應。長期、過量的心理反應,尤其是負性的心理反應會顯著增加心血管風險。應采取各種措施,幫助患者預防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時建議患者尋求專業(yè)心理輔導或治療。
高血壓的藥物治療
1. 高血壓藥物治療的目的:對高血壓患者實施降壓藥物治療是通過降低血壓,有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并發(fā)癥發(fā)生;有效控制高血壓的疾病進程,預防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓發(fā)生。
2. 降壓達標的方式:將血壓降低到目標水平(140/90 mmHg以下;高風險患者130/80 mm Hg;老年人收縮壓150 mmHg),可以顯著降低心腦血管并發(fā)癥的風險。
及時將血壓降低到目標血壓水平,但并非越快越好。大多數(shù)高血壓患者,應根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)(而非數(shù)天)將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者,降壓速度可快一點;但老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度則應慢一點。
3. 降壓藥物治療的時機:高危、很高;3級高血壓患者,應立即開始降壓藥物治療。確診的2級高血壓患者,應考慮開始藥物治療;1級高血壓患者,可在生活方式干預數(shù)周后,血壓仍≥140/90 mmHg時,再開始降壓藥物治療。
4. 降壓藥物應用的基本原則: 降壓治療藥物應用應遵循以下4項原則,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長效制劑,聯(lián)合應用及個體化。
(1)小劑量:初始治療時通常應采用較小的有效治療劑量,并根據(jù)需要,逐步增加劑量。
(2)盡量應用長效制劑:盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。
(3)聯(lián)合用藥:以增加降壓效果又不增加不良反應,在低劑量單藥治療療效不滿意時,可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實上,2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯(lián)合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療,或用小劑量固定復方制劑。
(4)個體化:根據(jù)患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。
4. 常用降壓藥名稱、劑量及用法
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、利尿劑和b受體阻滯劑五類。此外,a-受體阻滯劑或其他種類降壓藥有時亦可應用于某些高血壓人群。
鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB、利尿劑和b受體阻滯劑及其低劑量固定復方制劑,均可作為降壓治療的初始用藥或長期維持用藥。
從上文可以了解到,無論上述哪種治療方法都是為了治療疾病,通過養(yǎng)成良好的習慣去治療疾病無非是一種不錯的選擇。
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